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自体结膜移植手术治疗真菌性角膜溃疡我们自年1月至年12月间，试用自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡12眼，获得满意疗效，现将结果报告如下：一、一般情况：12眼中男8眼，女4眼；年龄最大的56岁，最小的19岁；农民10眼，工人1眼，职员1眼。菌丝苔被大于7mm以上4眼，5-6mm8眼。合并不同程度的前房积脓9眼，角膜内皮斑1眼。病程15-30天9眼，31-40天2眼，43天1眼。术前光感或手动5眼，眼前指数-0.06者5眼，0.1-0.2者2眼.明确植物性外伤史8眼,诱因不明的4眼.角膜溃疡刮片作细菌培养,明确报告为真菌生长者8眼，无菌生长者4眼。12眼术中切除的角膜病灶通过病理检查均发现真菌丝。所有病例均在术前使用过抗真菌及抗生素治疗，经过相当时间未见效果，溃疡扩大，前房积脓增多者作为手术指征。二、治疗方法：（1）、术前准备及麻醉同板层角膜移植。（2）、根据角膜溃疡的范围，选择比溃疡面积大2mm环钻器，钻取角膜病灶并切除之。切除的深度视病灶侵犯角膜的程度，如角膜基质层受累及，应尽量清除其病理组织。病理组织清除后，以1碘酒轻轻涂擦移植创面，再用生理盐水冲洗干净。（3）、取结膜片：在患眼颞上方距角膜缘约3mm后取结膜片，面积应大于角膜切除创面2mm，并尽量少带结膜下组织。上皮面向上覆盖于角膜创面上，以9-0缝线连续缝合，线结放在睑裂部位。6-8周拆线。术毕结膜下注射庆大霉素2万u，散瞳，涂抗生素眼膏包眼。术后常规使用抗真菌药等对症治疗。三、治疗结果：（1）、12眼中出院视力在0.02-0.1者1眼，0.2-0.3者2眼；经1-4年随访0.5-0.7者6眼，0.1者2眼，0.02-0.0
少波及基质层的病例，前房积脓最好不超过4mm。对病灶波及全角膜合并球内感染及其他并发症者，本法很难奏效。
术中根据病灶范围的大小，采用不同口径的环钻划界，此界限不应保守，因线菌既可向角膜深层组织浸犯，又可向角膜板层平面方向蔓延，剖切的范围应包括全部病灶及浸润灶以外2mm的透明角膜，昼清除病灶组织，直到暴露健康透明的角膜为止。术中警惕角膜穿孔，如万一遇到细小穿孔，可不作特殊处理。移植的结膜片要薄，尽量少带些结膜下组织。术后除常规对症处理外，继续使用抗真菌药物，以尽量减少复发。
