白癜风检查到中科 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_registers.html案1谢某某，女，53岁。
初诊：口、眼、鼻、咽喉干燥已两年左右。口干舌燥，不耐多言，咽喉堵塞感，两目干涩，视物模糊，视力下降。两膝关节乏力，活动不利。鼻粘膜苍白少液，咽部两侧索肥大。脉弦细稍数，舌质红，苔薄*。诊断为干燥综合征。
辨证：脾肾阴虚，目睛失养。
治法：培土健脾，生津益水。
主方：参苓白术散加减。
处方：茯苓、淮山、石斛、*精各15g，当归、*参、白术、白扁豆各l0g，陈皮6g，甘草3g。每日1剂，水煎服。
复诊：服20剂后。目已有泪，口干稍轻，两膝关节无劲及运动不灵活似乎也有所改善。继用前方加桑寄生、杜仲各15g，功劳叶、乌梅、秦艽各l0g。服15剂后，咽干唯在夜间出现，鼻腔已有舒服感，眼睛稍滋润，两膝关节也有不同程度的好转。继服前方15剂后，五官干燥消失。
按语：干燥综合症，属中医燥证范畴。可分为急性与慢性两种。急性燥症，多为外燥，由时令、环境伤阴劫液所致，故可从肺胃论治；慢性燥证，多为内燥，由脾虚生化失职，津液乏源所致，当从脾肾着手。本案燥证虽属阴虚之病，但病程两年，观其舌脉，都为脾虚之象，是津液乏源，无以补充肺肾润窍之液。实乃燥证为标，脾虚是本。李东垣所谓“胃气一虚，耳目口鼻俱为之病”者是也。故用参苓白术散培土健脾，生金益水，以治其本；佐以养阴之石斛、*精等药以治其标。从而使缠身两年之病渐愈。可见在治疗错综复杂的疾病过程中，用药应分清主次，注意标本兼顾，实为重要之至。
案2王某，女，40岁。
初诊：眼干1年，间断发热、关节痛，加重1个月。现眼干泪少，烧灼及异物感，视物模糊，伴口干咽燥，鼻出血，牙出血，四肢关节疼痛。脉细数，舌质红，苔薄*。诊断为干燥综合征。
辨证：肝肾阴虚，虚火上炎。
治法：滋养肝肾，育阴生津。
主方：育阴生津汤。
处方：熟地*、白芍、北沙参、*精、乌梅、枸杞子15g，当归、知母、玄参、天冬、麦冬、山茱萸10g，陈皮、甘草各6g。每日l剂，水煎服。
复诊：上方连服3周，病势趋缓，口干鼻燥、眼干均明显减轻，关节疼痛亦减。继服前方半月而愈。
按语：方中用熟地*、沙参、枸杞子、天冬、麦冬、山茱萸、乌梅滋养肾阴，生津润燥；用当归、白芍、*精补血益气；用玄参、知母滋阴清热；用陈皮、甘草理气和中。口渴频饮，舌红无苔者加石斛、天花粉。
案3李某，女，50岁。
初诊：3年前，无明显诱因，觉眼睛干涩，口腔干燥，医院治疗症状无缓解。现双眼干涩无泪，有烧灼感，畏光羞明，视物模糊。口腔、唇、舌黏膜亦显干燥。伴头晕且痛，忧郁易怒，耳鸣心悸，失眠健忘，自觉乏力，大便干燥。脉细数，舌红少苔。诊断为干燥综合征。
辨证：肝肾阴虚，目睛失养。
治法：补肝益肾，滋阴潜阳。
主方：补肾滋阴润燥汤
处方：珍珠母30g，石决明20g，生地*、茯神、菟丝子、女贞子、枸杞子、夏枯草各15g，当归、淫羊藿、麦冬、酸枣仁各12g，菊花、五味子各10g。每日1剂，水煎服。
复诊：服l4剂后，口眼干燥症状减轻。继用前方加红花l0g。服28剂后，口眼干涩症状完全缓解，临床治愈。
按语：方中用菟丝子、女贞子、枸杞子、菊花、淫羊藿补益肝肾；用生地*、麦冬、当归、五味子滋补阴血；用夏枯草、石决明、珍珠母平肝潜阳；用茯神、酸枣仁宁心安神。全方共奏补肝益肾，滋阴潜阳，宁心安神之功。症状缓解后，可改服六味地*丸巩固疗效。
案4段某，女，28岁。
初诊：口、眼、鼻、咽喉干燥已两年左右。现口干舌燥，不耐多言，咽喉有堵塞感，两目干涩，视物模糊，视力下降。视力右0.2、左0.1。伴肢体疼痛，倦怠乏力，面色不华。脉弦细稍数，舌质红，苔薄*。诊断为干燥综合征。
辨证：肺肾阴虚，目睛失养。
治法：滋阴润燥，益气明目。
主方：增液润燥汤。
处方：生地*、玄参、玉竹各20g，乌梅、沙参、知母、地骨皮、白芍各15g，麦冬、五味、当归、天冬、*参各10g、甘草6g。每日1剂，水煎服。
复诊：服15剂后，口眼干燥，肢体乏力，倦怠，面色不华等症状减轻。继服15剂后，上述诸症消失，视力双眼0.8。嘱常服六味地*丸以巩固疗效。
按语：本案病机为血不营于关节，则痛乏力；津不濡于七窍，乃诸窍干涩。方中用生地*、当归、白芍养血益阴；用*参、沙参、玉竹益气养阴；用玄参、知母、地骨皮、天冬、五味、乌梅滋阴润燥，生津止渴；甘草调和诸药。全方共奏滋阴润燥，益气养血，生津止渴之功。从而使燥证得到迅速缓解。常服六味地*丸，对巩固疗效，根治燥证，具有很大的临床意义。
案5汪某，女，43岁。
初诊：眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。现口干咽燥，眼干泪少，视力模糊，四肢关节疼痛。脉细数，舌质红，苔薄。诊断为干燥综合征。
辨证：肝肾阴虚，虚火上炎。
治法：滋养肝肾，育阴生津。
主方：育阴生津汤加味。
处方：熟地*、乌梅、白芍、北沙参、*精、枸杞子各15g，山茱萸12g，天冬、麦冬、当归、知母、玄参各10g，陈皮9g，甘草6g。每天1剂，煎2遍，早、晚分服。
复诊：服3周后，病势趋缓，口干鼻燥、眼干均明显减轻，关节疼痛亦减。继服前方2周，诸症悉除。嘱常服六味地*丸巩固疗效。
按语：方中用枸杞子、山茱萸、沙参、*精、天冬、麦冬、玄参滋阴润燥；熟地*、当归、白芍补益精血；乌梅生津止渴；知母清热润燥；陈皮理气使滋而不滞。诸药相伍，使‘肾水渐充，津自内生，木得滋荣，故上述诸症得以消除。还可适当加用大子参或*参之类气阴双补之剂，因气能生津，气能行津，气能化津，津液的存亡离不开气，可作借鉴。
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