肿瘤患者放疗引发的口腔干燥症,中医如何处 [复制链接]

放射性口腔干燥症是一种常见的头颈部肿瘤放射治疗并发症。接受放射治疗的头颈部肿瘤患者因其唾液腺受到照射而发生损伤，使唾液分泌的数量、性质和成分改变，并引起一系列相关症状，如口干、黏膜炎等，严重影响患者生活质量。

本期专家

王维：医学博士、硕士生导师，医院中医肿瘤科主任，国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程青年岐*学者，重庆英才·创新领*人才，国家级重点专科负责人，国家区域中医（肿瘤）诊疗中心培育单位负责人，全国名老中医学术经验继承人，国医大师金世元传承工作室（重庆）负责人，国医大师金世元弟子，全国巾帼建功标兵，中国妇女十二大代表，重庆市三八红旗手，重庆市青年联合会第五届委员会常务委员，国家卫计委“中央补助地方健康素养促进行动项目”优秀巡讲专家。擅长运用中医“六位一体”治疗中晚期恶性肿瘤；中医药辅助术后、放化疗后肿瘤患者康复调理及防转移复发；中医药治疗放化疗后白细胞降低、免疫功能低下、恶心、呕吐、脱发、发热、汗证、食欲差、口干、虚弱、失眠及癌性疼痛、癌性胸腹水等。对运用中医药养生防癌及癌前病变治疗方面有较高造诣。

门诊时间：周一、周二、周三上午

门诊地点：医院国医馆诊室

肖彩芝：主治医师，医学硕士，中国老年学会老年肿瘤专委会肿瘤康复分会委员。擅长中西医结合治疗恶性肿瘤及运用中医药改善恶性肿瘤放化疗引起的白细胞减少、恶心呕吐、口干等*副反应。

门诊时间：每周一上午

门诊地点：医院国医馆3楼

针对放射性口腔干燥症西医尚无特效的治疗方法，主要是清洁口腔、抗炎、镇痛、补充维生素、营养支持等对症治疗。针对放射性口腔干燥症，中医如何处理？

中医认为放疗所用射线属热*之邪，可耗气伤阴，同时还损害脾胃运化功能，导致气阴两虚或气虚血瘀或瘀*热盛等证。治疗宜清热解*，养阴生津。常用于治疗放射性口腔干燥症的中药方剂：玉女煎，由生石膏、熟地*、知母、麦冬、牛膝组成，具有清胃泻火、滋阴增液的功效。沙参麦冬汤，由北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、生甘草组成，具有清养肺胃，生津润燥功效。

康复新液是从美洲大蠊中提取出的纯中药制剂，有通利血脉，养肌生肌的作用，可破瘀、化积、消肿、解*。

用雾化合剂（双*连注射液、复方丹参注射液、维生素K3注射液、氟美松注射液、2％普鲁卡因注射液）口鼻腔雾化吸入。含漱剂：大**连泻心汤含漱，清凉滋润汤（生石膏、生地*、丹皮、连翘、麦冬等）等。涂抹剂：如薄荷清凉膏（薄荷、板蓝根、麦冬、桔梗、生地榆等）。

针灸是极具特色的中医治疗方法，其操作简便，成本较低，且其免去了口服药物可能出现的不良反应，具有一定的优势。针刺廉泉、巨髎、地仓、大迎、颊车、耳门等穴位，可以显著减轻放射性口腔干燥症的严重程度。

周**，男，38岁，于年3诊断鼻咽癌，行放射治疗后，出现口干症状明显，伴有咽痛、口腔溃疡，只能饮食流质，纳差，乏力，舌红少苔，脉细数。辨证气阴两伤，热*内蕴。沙参麦冬汤加减，配合医院中医肿瘤治疗中心院内制剂含服，针刺廉泉穴，以上方案治疗1周后，患者口干症状明显缓解，咽痛、口腔溃疡好转。继续方案巩固治疗2周后，患者口干症状基本消失，无咽痛、口腔溃疡，一直门诊随诊。

文字：肖彩芝编辑：许淑娟

审核：王维蒋参