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眼睛也会缺水警惕干旱危机 [复制链接]

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  手机、电脑、加班、熬夜……一名打工青年的四件套;小视频“绑架”了年轻人的眼睛;有些人晚上睡觉之前有关灯玩手机的习惯......眼干、眼痒、畏光随之而来,继脱发后,干眼也成了年轻人的“标配”。


  要注意的是,出现眼睛干涩,并不等于就患了干眼症。医院眼科主任卢亚梅提醒,过度使用眼药水是人们最容易踏入的误区,眼睛干涩切忌自行买药滴眼,应尽早就医,明确病因再规范治疗。


  眼睛为什么会缺水?


  卢亚梅介绍,干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称,又称角结膜干燥症。


  眼睛为什么会缺水?卢亚梅解释,正常情况下,泪液在眼球表面均匀地涂布,形成一层液体的层薄膜,叫泪膜。泪膜自外向内分为三层:脂质层、水样层和黏液。


  脂质层的作用是防止泪液直接与空气接触而减少蒸发;水样层的功能是保持眼球的湿润;黏液层的作用是降低泪膜的表面张力,使泪膜不容易破裂,延长涂布在眼球表面的时间。每一次的眨眼,眼睛都在悄悄对泪膜进行补充和更新,保持角膜、结膜的湿润,所以,泪膜中的任何一层出现问题,都有可能导致干眼症。其中,泪液水样层泪液分泌不足是最常见的原因。先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低,自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期使用眼药水或服用某些药物、长期戴隐形眼镜等都可造成泪液分泌不足。


  干眼症一般在老年人中多见。随着年龄的增加,泪液也会减少,再加上老年人的眼结膜开始松弛,导致泪水绕过眼球流出,泪膜无法被滋润,容易导致干眼。


  如果患有眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间在冷气房工作或户外强风燥热的工作环境等,则会使眼角膜长时间暴露在空气中,从而使泪液过度蒸发,引起干眼症。


  严重时可影响视力


  “以前是以老年人居多,现在来就诊的干眼症患者,年轻人也越来越多见了。”卢亚梅说,用眼过度是干眼症低龄化最主要的诱因。


  长期使用电子产品如手机、电脑等,会在无形中加快泪液蒸发;看屏幕会导致眨眼次数减少,也不利于泪膜的补充和更新,从而引起干眼。


  此外,现在很多女性因为爱美,会长时间佩戴隐形眼镜或化较浓的眼妆。长时间佩戴隐形眼镜可能会导致眼表化学伤、角膜缘干细胞功能障碍等,也会影响泪膜的完整性。如果眼妆上的眼线、睫毛膏没有卸干净,有可能导致睑板腺的堵塞,不能形成完整的油膜,泪液蒸发过多,导致干眼。


  “能描述出眼睛不舒服的症状,干眼都有。”卢亚梅说,干眼常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、视力波动、对外界刺激很敏感等。


  有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。


  眼睛干涩不等于干眼症


  出现眼睛干涩,并不等于患了干眼症。卢亚梅表示,短期出现眼干涩,可通过改善生活习惯来进行干预,而确诊干眼症还需要进行临床检查。


  常用的检查方法有很多种,如泪液分泌试验,正常值为10—15mm,5—10mm为低分泌,小于5mm为干眼;泪膜破裂时间小于10秒为泪膜不稳定。


  还可以通过干眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。


  “干眼症一旦确诊,不能治愈,只能缓解。”卢亚梅提醒,如果感觉眼睛长时间干涩,还常有异物感、怕光、怕烟尘、易疲劳、视力波动或视物模糊、眼分泌物增多等症状,就需要及时就医,拖得越久,对眼睛伤害越大,可能会加重干眼的程度。


  干眼是缺水导致的,是不是自己滴眼药水补补水就好了?卢亚梅强调,眼睛干也有可能是别的原因引起的,切忌乱用药物,明确病因是提高干眼治疗效果的关键。


  人工泪液滴眼液是目前主要的治疗方法。卢亚梅提到,许多长期使用电脑的人,一旦发生眼干、眼涩、疲劳不适的时候,想到的就是去药店买眼药水,过度使用眼药水是人们最容易踏入的误区。因为这些眼药水多含有防腐剂或抗生素,并不适用于干眼症的治疗。


  还有中药局部用药,用自制中药外熏方治疗干眼症,上方用中药罐水煎,趁热用厚纸筒一端罩住药罐,另一端对准患眼,熏蒸眼部。


  健康用眼是关键


  无论是眼睛干涩还是干眼症,都和日常的用眼习惯密切相关,不良的用眼习惯不仅会加重干眼患者的病情,还可能会让“干涩”变为“干眼”。卢亚梅建议,日常要注意用眼习惯,预防干眼症。


  多眨眼。操作电脑、驾车、读书等长时间用眼时,提醒自己不要太过专注,注意勤眨眼。使用电脑、手机等电子产品时每20分钟就停下来眨眼20秒。还可在电脑前放一台加湿器,有效保护眼睛少眨眼出现的干眼症状。


  热敷。常用热毛巾敷眼,敷完后沿着双眼睑板缘轻轻按摩。此外,好的睡眠和多运动也有助于缓解干眼症状。


  注意用眼卫生。勤洗手,不用手揉搓眼睛,用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。


  保持房间湿度。若环境干燥,会使眼睛的水分蒸发过快,加重泪液的流失,可使用室内加湿器,增加瞬目动作,以减少泪液的流失,保持眼睛湿润。


  改变不良用眼习惯。关灯看电视、玩手机,戴隐形眼镜睡觉,过度依赖眼药水等不良用眼习惯要改变。


  陈之瑜刘秋宜


  彭可明


  


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