结膜干燥

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ldquo瘤rdquo在眼前,该 [复制链接]

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刘文斌 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/201217/8505680.html

这样“葡萄”一般的明眸大眼惹人喜爱!

这样小眼聚神也同样有一定的“杀伤力”!

可今天我们小主人公的眼睛就“别有洞天”!

小宇妈妈诉说孩子生下来便发现右眼睛长了个“小肉瘤”,当时就咯噔一下,担心是不是不好的征兆,医院眼科就诊说:这个小肉瘤一般都是良性的,等孩子大了给切了就没事了。小宇妈妈一直记着当年医生的话,近两年发现这个“小肉瘤”有逐渐增大的趋势。今年小宇6岁,马上要上小学了,妈妈担心小家伙会被同学们取笑,便慕名找到医院曾庆延院长,希望能帮助小宇将“小肉瘤”斩草除根。

这个“小肉瘤”怎么就与生俱来,又该何去何从?让我带你一探究竟!

A

小宇这个眼睛到底是什么疾病?

答:首先我们看到他右眼颞上方角膜缘可见一个*白色类圆形肿物,横跨角膜和结膜,大小约6mm*6mm*4mm,表面见几根毛发生长,边界清晰,其余角膜清亮,故临床诊断:角结膜皮样瘤。

A

这种病怎么就与生俱来?

答:角膜皮样瘤为先天性迷芽瘤,发生在胚胎第4月以前,是最常见的先天性良性肿瘤。

A

这个病最好什么时候做手术?

不做会怎样?

答:一、假如皮样瘤生来便覆盖瞳孔或大部分瞳孔,为防止形觉剥夺性弱视,应尽早手术,一般3个月就可以考虑手术;

皮样瘤遮盖部分瞳孔

二、假如皮样瘤未累及瞳孔,且无明显变化,可等到患儿眼球发育相对成熟再手术,一般在两到三岁左右,这时孩子检查用药的配合也会更好;

皮样瘤未遮盖瞳孔

三、部分角结膜皮样瘤可随着年龄逐渐增大,因瘤体长至视轴可严重影响视力,还可随着瘤体的增大而导致散光逐渐增大,且因其出生时即存在,可影响患儿视觉发育,进而产生弱视。瘤体逐渐向角膜深部浸润,不但增加手术难度,同时影响手术效果,所以应尽早行手术切除。

A

小宇已经6岁了,

此刻手术是否晚?

答:小宇右眼视力:0.15,左眼视力:0.8(正常),右眼已经形成弱视,因为幼儿视觉发育的关键期是3-6岁,故此时手术不算太晚,术后待病情稳定需配镜+遮盖左眼+右眼弱视训练+坚持还是有可能恢复一定视功能。

A

如何制定手术方案?

答:多数皮样瘤都会累及角膜基质,部分甚至累及后弹力层,所以不能单纯切除,而是要在彻底切除瘤体同时联合板层角膜移植,才能在改善外观同时恢复角膜正常形状,防止复发。曾庆延院长给予小宇实施的就是“右眼角结膜肿物切除联合板层角膜移植术”。

术后即刻术后一周

术后一周,小宇右眼角膜移植片愈合良好,可以出院了,曾院长问:“小宇,你觉得做了手术之后有什么感受?”他高兴地说:“感觉很舒服,和以前不一样了、、、”此时小宇爸爸妈妈脸上也洋溢着灿烂的微笑。

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