怎样治疗干燥综合征中西医各有千秋 [复制链接]

干燥综合征是一种全身性炎性自身免疫性疾病，以淋巴细胞和浆细胞浸润大小唾液腺和泪腺等外分泌腺体引起分泌减少为特点，形成口腔干燥症、干燥性结膜炎，并可同时累及多个器官，属于中医“燥痹“范畴。

（图源：摄图网）

今天*闰月大夫就跟大家聊一下中西医是如何治疗干燥综合征的。

干燥综合征发病缓慢，病程较长，目前尚无特效药物可以明确逆转其疾病演变进程。

国内外普遍认同的方法是通过局部及系统治疗，以达到控制局部症状和延缓自身免疫的损害。

干燥综合征突出的局部症状主要有眼干、口干和其他部位干燥。由于泪腺受累导致泪液分泌减少而出现的眼干症状，临床上主要通过人工泪液予以缓解。

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对于出现口干症状的干燥综合征患者，临床上常用含有亚麻油、透明质酸等成分的人工唾液予以治疗，对于口干症状严重者，可以使用胆碱能受体激动药辅助治疗，如毛果芸香碱和西维美林等，严格戒烟并注意保持个人口腔卫生同样可以提高治疗效果。

系统治疗主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。

糖皮质激素：对于口干、眼干合并如神经系统、泌尿系统、呼吸系统、血液系统等腺体外系统损伤的干燥综合征患者，需要给予糖皮质激素治疗。

免疫抑制剂：常用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、环孢素A及硫唑嘌呤等。当疾病损害到肾脏及神经系统时，也可以使用免疫球蛋白灌注和血浆置换等疗法。

生物制剂：作为近年来新兴的治疗热点，越来越受到人们的重视。利妥昔单抗是目前干燥综合征的治疗中研究最多的生物制剂。有试验证实，利妥昔单抗可改善干燥综合征患者的口干眼干、疲劳和疼痛等症状。

中医治疗以中药汤剂为主，首先要辨别虚实，分清标本，其次辨明症性，辨证施治，对症下药。

症状：口干唇燥，眼干少泪，唾液量少，饮水不解，咽喉，鼻腔干燥，或见溃疡，干咳少痰，或伴关节隐痛，舌质红少苔或*燥、中有裂纹，脉细弦。

治疗：清养肺胃、生津润燥。

（图源：摄图网）

症状：口干较甚，咽干声嘶，口舌生疮，咽物难下，大便干结，四肢乏力，或有失眠心烦等症，舌干如镜面、红或绛，脉细数，或见低热。

治疗：益脾养胃、生津润燥。

症状：头晕、口干眼糊，口干咽燥，心烦失眠，腰膝酸软，牙齿枯槁无泽或断裂，手指、膝、踝等关节疼痛，舌质红苔少或无苔，脉细弦。

治疗：滋养肝肾、清热润燥。

参考文献：

[1]丁和义.().中西医结合治疗干燥综合征.中国现代药物应用,-.doi:CNKI:SUNWYY.0.-06-.

[2]高原;穆晓静;.().中西医结合治疗干燥综合征20例临床观察.光明中医,-.doi:CNKI:SUN:GMZY.0.-01-.

[3]高黎,*华,季旭东.().中西医结合治疗干燥综合征的临床观察.中国中医药现代远程教育,34.doi:CNKI:SUNZYY.0.-03-.

中西医结合临床医学教授

博士生导师

博士后合作导师

国医大师李济仁教授学术传承人，医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

香港中文大学医学院博士，广州中医药大学优秀博士后出站，国家公派荷兰访问学者，珠江科技新星，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，医院拔尖人才，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师，首届广州市科普名师。

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。

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