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医院成功抢救一名眼外伤急重患者 [复制链接]

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2月13日(农历大年初二)的傍晚时分,63岁患者滕某因1小时前不慎走路摔伤,当即磕绊到左眼,出现眼痛、溢泪、出血等情况,医院眼科就诊。患者眼部损伤较重,需立即手术,征得患者及家属同意签字后,立即将患者推进手术室,眼科主任姚强、医生马骁在局麻下为患者实施“泪小管吻合术+眼睑结膜裂伤缝合术”,手术历经1小时,目前患者已康复出院。

手术难度高操作复杂

清洗创口,查清外伤程度,估计泪小管断裂部位。

扩大泪点,向泪点插入一泪道冲洗针头,找到泪小管颞侧断端。

将冲洗针头作为支撑物留在泪小管内,贴于眉部。

用一4号泪道冲洗针头自泪总管内口插入,并通向泪小管断端。

在冲洗针头露出后由助手扶住,防止脱出。用硅胶管代替冲洗针头,插入泪点,自创口露出。

将硅胶管的金属芯送入泪道冲洗针头,在冲洗针头引导下,将硅胶管插入泪小管鼻侧部分。待硅胶管进入泪囊后,抽去金属芯。将其送入鼻泪管,用6-0尼龙线将两泪小管断端周围组织对缝3针,并缝合皮肤裂伤。单眼眼垫,外加轻压力绷带。

泪小管断裂是眼睑挫裂伤合并症,由于泪小管的解剖位置特殊,管径细,术野狭小,外伤导致局部组织肿胀,这些都会给手术带来一定的难度。泪小管的寻找、吻合、解剖位置等都是决定此次手术是否成功的关键因素,用比头发丝还细的线,将断裂的泪小管连接起来,并要将一根引流管插入泪小管,每一步骤都要细致入微,颇见“针”功。若忽视了这小小的伤口,而未能及时实施手术将导致患者永久性流泪,对今后的工作及生活都会造成极大影响。

该病例的成功救治,充分医院眼科应对急重症患者的抢救水平,今后眼科也将继续提升急重症患者抢救能力和水平,为每一位患者的健康奠定坚实保障。

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