北京中科医院好不好 https://m.39.net/baidianfeng/a_5153159.html受访专家:华中科技大学同医院风湿免疫内科副主任医师沈桂芬
本报记者李爽
说到“干燥综合征”,大家都知道是口干、眼干等问题,但这个病的危害并非只是这两点而已,而是可能影响全身各个器官。
华中科技大学同医院风湿免疫内科副主任医师沈桂芬告诉《生命时报》记者,干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病,是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病,由于临床上可表现为多系统的损害,故属于弥漫性结缔组织病。干燥综合征分为原发性和继发性,该病单独存在时称为原发性干燥综合征;如果是发生于另一种诊断明确的结缔组织病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)后,称为继发性干燥综合征。
干燥综合征病状一部分为外分泌腺受到损伤,一部分为系统受到损伤。外分泌腺损伤后引起腺体破坏,分泌液减少,导致口眼等部位出现干燥症状。
系统损伤者通常会感到全身乏力,一般以低热多见,只有个别患者会表现为反复高热。此外还会引起以下几方面的问题:
血液系统。患者白细胞或血小板减少,血小板低下严重者可伴出血现象。患有该病的患者淋巴瘤发生率为健康人群的44倍,甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌等实体肿瘤发生率均比常人要高。
神经系统。以周围神经损害多见,可致骨、关节、肌肉病变,部分患者会出现手麻、脚麻的症状,甚至发生关节的肿胀疼痛。部分患者还会有套袜感。
肾脏。曾有报道,30%~50%的干燥综合征患者有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为低钾血症、肾小管酸中毒等肾脏疾病,严重者会出现钙化、肾结石等问题。
消化系统。胃肠道会因其黏膜层外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。患者还会出现小肠吸收功能及胰腺外分泌功能低下等问题。
肺及呼吸系统。这种情况比较少见,患者轻则出现呼吸道干燥、干咳,严重者可出现气短、肺心病、心包积液及肺间质纤维化。
皮肤。诱发皮肤病变的情况不多见,但如出现,患者多表现为皮肤紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小、边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现,每批持续约为10天,可自行消退而留有褐色色素沉着。
沈桂芬告诉记者,由于原发性干燥综合征没有明确病因,所以暂时没有明确的预防方法,也没有治愈办法,患者能做到的就是当医院及时就诊。要提醒的是,类似干燥综合征的某些症状可能是其他疾病所致,例如关节炎或关节痛的症状,有时可能是类风湿关节炎引起;消化不良可能只是单纯的肠胃不适,不必过分忧虑。但当患者被确诊为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病后,同时出现口干、眼干症状时,才建议考虑是否为干燥综合征。▲