导语:川崎病又称为小儿川崎病,是一种小儿皮肤粘膜淋巴结综合征,是由于全身血管发炎引发的发热、皮肤出疹、黏膜充血、淋巴结肿大的症状,病患往往是小孩子,最早是由日本的川崎医生报道的病例,因此被称为川崎病。
01川崎病是一种小孩子易患的疾病,其症状有很多,这几个最为常见
1、发热、四肢末端改变
如果您的孩子突然发烧,而且时间会持续到5天以上,身体的最高温度达到了39摄氏度以上,在喝了退烧药的情况下,仍然不见好转,意味着抗生素治疗没有效果,医院查明原因。
川崎病的初期表现为手指、脚趾的末端出现红肿、发硬现象,随之而来的就是脚趾和手指逐渐一层一层地脱皮,患病之后在1到2个月之内,可能会出现横沟,部分患者儿童的肛门可能会出现脱皮现象。
2、皮肤出疹
出现川崎病时,身体的免疫细胞与外来细菌相抗争,引发肥大细胞、嗜碱粒细胞释放出大量的过敏介质,导致我们的身体出现问题,皮肤处往往会发现不同程度、不同形状的红斑,大多都出现在颈部、躯干、面部还有四肢,四肢部位出现这种现象的概率比较小。
皮疹的形状最小的和米粒差不多大小,大的可能会很大,摸起来会明显感受到它比皮肤的水平线要高,当你按下去的时候,红斑的颜色会变淡,但是弹起后会恢复原来的颜色,而且皮疹的表面没有水泡,也不会结痂。
3、黏膜改变、球结膜充血
当我们出现连续的发热现象后,可能会在24到48小时内出现黏膜改变的现象,往往表现为口唇发红、干裂,整个人的舌头好像杨梅一样,舌头上布满了红色的小点点,有时候也称为杨梅舌。
球结膜是我们的眼球表面附着的一部分透明的膜,在发热后24到48小时内会出现眼睛发红的现象,出现这种情况,医院,有时候还会引起全身的淋巴结肿大,从肉眼可以直接看到颈部还有腋窝处的肿大包块,但是摸起来不觉得疼。
02医生判断病人是否患有川崎病时,往往采取这几种方式
1、询问患者身体情况、进行初步身体检查
医生通常会询问患者,发热天数、体温情况、饮食、大小便、有没有心慌等相关的问题,在进行简单的询问之后,会进行简单的身体检查,对你的心率、体温、血压、脉搏、皮肤、黏膜是否发*、手指、脚趾的皮肤是否会出现脱皮现象进行检查。
2、对于有可能患病的人,要进行血液相关的检查
检查血常规,进行血沉检查,还有c反应蛋白,这几个检查都是与血液相关的检查,血常规主要是查看人体内白细胞、红细胞、血小板等指标的具体情况,判断患儿是否存在着感染、贫血或者是其他的血液方面的问题。
血沉主要是查看人体内的红细胞沉降的速度,帮助判断身体是否存在感染性或者自身免疫性疾病,c反应蛋白的目的是为了了解患儿是否存在着感染、自身免疫性疾病等,和血沉的作用相似,不过结果更加精确一点,这些检查可以帮助医生更深一步了解患儿的身体情况。
3、对几乎确定病情的患者,需要判断身体某些器官的情况
进行胸部x线平片检查、脑脊液检查、心脏彩超以及冠状动脉造影检查,胸部x线平片的目的是检查患者是否存在肺部感染,初步判断心脏的形态,脑脊液检查是对于有头痛、呕吐情况的患者,这项检查可以帮助医生判断,患者是否存在脑膜炎现象。
心脏彩超是对患者进行心脏彩超检查,可以及时的发现冠状动脉病变,这个现象可以很好地帮助我们判断川崎病,但并不是唯一的确诊标准,冠状动脉造影是对心脏超声检查和心电图异常的患儿进行的实验,目的是观察冠状动脉的病变情况,帮助制定治疗方案。
03川崎病会导致小孩的身体出现许多的问题,对川崎病患儿,治疗刻不容缓
1、普通患儿的药物治疗
在患病初期的时候,可以采取药物治疗,大剂量使用阿司匹林,可以一直炎症反应,同时还可以预防血栓形成,初期的患儿也应该尽早使用大剂量的丙种球蛋白,也可以一直炎性反应,同时可以降低冠状动脉瘤的发生概率。
对于川崎病引发冠状动脉血栓的患儿,可以服用双嘧达莫,可以对冠状动脉病变进行治疗,除此之外,还可以服用氯吡格雷,它和双嘧达莫的效果是一致的,若已经形成了冠状动脉瘤的患儿可以服用华法林,可以预防血栓的形成,对三岁以上的患儿适用。三岁以下的幼儿建议服用低分子肝素。
2、严重患儿的药物治疗
病情严重的患者,若服用丙种球蛋白无法缓解症状,可以采取服用糖皮质激素的办法,可以有效抑制炎性反应,尤其对小于1岁,伴有冠状动脉瘤和休克现象的患儿很有效,对于各种并发症的出现,需要及时的进行相关药物治疗,及时地抑制病情的进一步发展。
3、手术治疗
对于心脏伴有缺血和缺氧症状的患儿,此时药物治疗只能起到辅助的作用,对于病情没有什么拯救性的作用,这个时候可以采取手术治疗,可以采取冠状动脉旁路移植术,这种手术室给患者移植一根新的血管到心脏上,满足心脏的血液供应需求,改善患者心脏的血流和氧气效应。
除了上述的手术方式为外,还有冠状动脉血管成形术和支架植入术,前者是通过扩张阻塞或者变得比较狭窄的血管,可以有效改善心脏的血液供应,后者手术是通过植入支架,作为支撑,将我们的狭窄的血管撑起,保障了血管的血流通畅性,预防下次变得狭窄,比较有用。
结语:对于患了川崎病的儿童,需要家长及时带患儿去检查,及时治疗,防治病情进一步发展,在治疗的过程中,适当的进行运动,增强自身的抵抗力,饮食方面也需要格外地注意,减少脂肪类物质的摄入,定期进行检查,密切