结膜干燥

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TUhjnbcbe - 2023/12/22 22:02:00
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每天工作对着电脑,下班刷着手机,眼睛替我们承受了太多,久而久之,有没有觉得眼睛干涩、充满异物感。也许这个时候,你已经得了干眼。

很多人不会认为干眼是一种病,因为视力没降,只是眼睛有些难受而已。但实际上,干眼到了到了一定程度也会伤害视功能,进而影响生活、工作质量,严重时还会引起焦虑、抑郁等心理问题。

干眼成为现代病,除了年龄外,还有来自工作和学习的因素。而眼睛干可能是“缺水”或是“缺脂”造成的。

一、“缺水(泪液)”的原因:

1.泪液分泌不足

泪腺功能降低、某些免疫性疾病、长期服用免疫抑制剂或激素等药物、长时间戴着隐形眼镜等都会造成泪液不足。

检测方法:可通过泪液分泌试验检测:正常值为10~15mm,<5mm为干眼

2.泪膜不稳定

盯着屏幕或书本时精神特别集中,眼睛不由自主会睁得很大,还忘记眨眼,在这种用眼特别紧张的情况下,泪膜形成次数少,泪液就很容易蒸发,这一类称为蒸发过强的干眼,所以有些人看手机才5分钟,视力就模糊了,这也跟泪膜在眼球上的分布不均匀有关。

检测方法:通过泪膜破裂的时间可以监测,<10秒就破裂就是泪膜不稳定

.结膜的黏蛋白少

日本有角膜学组发过一篇文章,研究了看视频经常会眼干的人群,发现他们结膜的杯状细胞密度减少,分泌黏蛋白的能力也会下降,而黏蛋白是整个泪膜中很重要的一层,缺少它,干眼就容易发生发展。

检测方法:目前在临床上不容易检测,只能根据医生的经验推断。

二、泪膜脂质层缺少或缺乏(缺油)

泪液的最外层是由睑板腺分泌的脂质,俗称的“油”,它能保护泪液中的水液和黏蛋白不蒸发,如果睑板腺功能障碍(MGD),如睑板腺萎缩、睑板腺出口堵塞等,就会减少脂质的产生和排出涂抹到泪膜上,没有了脂质层的保护,泪液会蒸发过快造成干眼,临床上发现,大部份干眼患者都有睑板腺功能障碍。

检测方法:在眼科门诊中使用干眼综合检查仪进行检查。

对于干眼,眼科专家的对策是一半是要“治”,另外一半是要“养”,这两点对干眼的患者至关重要。

1.治

(1)正确地使用不含防腐剂的人工泪液

人工泪液有补水和补油之分,对“缺水型”干眼患者,人工泪液是比较简单的“补水”方法,但如果是“缺油”型的干眼,则需要使用“补油”类型的敷料,到底医院找专业的医生看了之后对症治疗,如果自己买了眼药水点过之后没有缓解,医院就诊,时间拖得越久,干眼症状越明显,想要彻底治疗难度就更大。

(2)中药熏蒸和离子导入

对于一些医疗机构开展的中药熏蒸和离子导入等眼部护理项目,龚岚教授表示,蒸发过强的干眼症采用中药熏洗、离子导入等,一定程度上能疏通睑板腺,促进睑板腺分泌油脂,补充油分,油分多了泪液就不容易往外蒸发,类似这种“眼部SPA”还可以缓解视疲劳。

()其他方法

配戴湿房镜、硅胶眼罩等可以延长泪液在眼表的停留时间;对于眼睑闭合不全导致的眼球干燥,可进行眼睑成形术。

2.养

(1)消除诱因

除了用眼要适度外,应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因,如果眼睛太干还应减少戴着隐形眼镜的时间。

(2)食疗作为辅助

可以多选择一些Omega-含量高的食物如橄榄籽油、亚麻籽油、深海鱼等,补充对眼睛好的营养素。

()眨出完整泪膜

一般正确的眨眼动作是上眼睑碰到下眼睑,但是有些人往往是上眼睑眨到一半就弹回去了,眼睛中央这条线往往分布不到泪液,泪膜不完整,角膜下方就会干燥,于是,眼睛的水平方向会出现眼红症状。想缓解干眼症,可以学学这个动作:闭眼—默数2秒—紧闭—默数2秒—张眼,每分钟完成完整眨眼动作6次以上~

(4)睡眠充足,保持心情舒畅

紧张和焦虑只会让干眼的情况更糟糕,最好调整心态,给自己一些积极的心理暗示,充分休息后,会发现情况真的有所好转。

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