在我们的门诊患者中,有很多患者都是因为眼干、口干等来就诊,然后怀疑或者确诊为干燥综合征的,今天就和大家一起简单的介绍一下什么是干燥综合征。
原发性干燥综合征(pSS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,还有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状,如出现过敏性紫点样皮疹、关节疼痛、肾小球功能损害(如蛋白尿、肾小管性酸中毒、肾性尿崩症等)、咳嗽、肺纤维化、甲状腺功能亢进变等。此外,消化、神经和血液系统等也可受累,可呈现腹痛、胰腺炎、末梢神经炎、脑梗死,贫血、白细胞降低、血小板降低等。pSS患者早期症状多以某一系统受累为主,皮肤表现是pSS最具特征性的腺外表现之一,出现皮肤干燥外,pSS最特征的皮肤损害是常发生血管性疾病,如血管炎,大约20%患者有雷诺现象,最常见的是双下肢可触及或不可触及的紫癜,其次是荨麻疹样损害。pSS的皮肤损害较为多样,还常可出现皮肤红斑结节、网状青斑、扁平苔藓、白癜风、结节性血管炎、皮肤淀粉样变等。本病90%以上患者为女性,发病年龄大部分为30--40岁。国内普查材料显示本病的患病率为0.29-0.77%说明pSS在我国发病率很高,危险性极大且西医治疗效果不佳。
门诊有一对母女,母亲在我们这里检查出来是哮喘合并干燥综合征,同时又有慢性肾炎、皮炎,ANA阳性,女儿则是有关节痛及雷诺综合征,类风湿因子阳性,都在我们这里用中药合并膏方治疗,目前母亲的ANA已经转阴,尿蛋白阴性了,尿微量蛋白恢复到正常范围之内,其他相关指标也都已经正常,哮喘也已经控制住了,女儿的关节痛也已经得到了很好的控制,雷诺综合征也消失了,类风湿因子也已转阴。
pSS主要系由津液亏耗、敷布受阻、代谢失调所致,其性质属本虚标实,肺、脾、肝、肾阴虚为主,火热燥气为标,在临床上常据此灵活辩证施治。在治疗多以清热滋阴为主。我们对中药的一些方剂进行了筛选,通过现代中药药理学,现代方剂药理学及病理学等研究,设计了一套有效方案,从而达到了一些循证数据的改变。相对于传统的激素加免疫抑制治疗,我们的治疗有很大的优势,相对于激素带来的骨质疏松、股骨头坏死、代谢紊乱等及免疫抑制剂对肝肾功能的损害,通过我们的中医循证治疗几乎没有什么副作用,到目前为止还没有发现不良反应。对能够帮助患者改善生活质量,避免西药副作用我们感到很欣慰!