大家好，我是中国中医科学院中医肾病专家于大君。
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对于普通人来说皮肤瘙痒不过普通的一件小事，平日里被蚊虫叮咬之后，或是接触了过敏原之后都会出现皮肤瘙痒感，只不过这都是暂时性的，只要挠一挠或稍微涂抹一些止痒的药物就能缓解。但是对于慢性肾病的朋友来说，如果出现长期的皮肤瘙痒，或是反反复复的皮肤瘙痒难耐，此时我们就需要警惕“尿毒症”了。
据研究数据表明，尿毒症发生皮肤瘙痒的概率为20%以上，其中儿童尿毒症患者发生皮肤瘙痒的概率在9%以上。由此可知，皮肤瘙痒是尿毒症最常见的一种临床表现。
尿毒症为什么会这么容易引起皮肤瘙痒？
一、肾病导致皮肤干燥、缺乏水分
首先是肾病患者大多会因为水钠潴留导致出现尿少、水肿的情况，为了缓解症状以及减少肾脏负担，绝大部分肾病患者会需要限制饮水量，故我们体内水分含量会减少。其次肾病患者会出现皮脂腺、汗腺的萎缩，以及出现内分泌功能障碍，皮肤本身的排汗功能会下降，所以尿毒症朋友会皮肤干燥，缺乏水分，易引发皮肤瘙痒的症状。
二、毒素从皮肤排出引发皮肤瘙痒
我们都知道肾脏是体内主要负责毒素排泄的重要器官，其次是皮肤和肠道。当肾病朋友的肾脏进一步发生病变后，它排泄毒素的能力就会不断下降，我们体内的毒素无法随尿液一起排泄，导致毒素在我们体内不断累积增多，也正是因为如此才会有“尿毒症”这一病名的出现。
此时，我们身体就会开始一定程度上的自救，会促使皮肤和肠道排泄毒素的能力增强，故有一些毒素就会通过皮肤排泄，当毒素附着在皮肤表面时，会导致皮肤出现瘙痒难耐、反复发作的症状。此外，有些肾病朋友可以发现自己皮肤会出现特有一些臭味，譬如尿臭味，也与这个原因有一定的关系。
三、体内微量元素含量异常——体内多钙、磷、镁
据研究表明尿毒症皮肤瘙痒与磷和镁及其产物的血浆浓度，钙磷乘积显著相关。
通俗来说，就是普通人体内的微量元素因为代谢正常基本上会处于平衡状态，但是肾病朋友，因为肾脏发生病变导致代谢能力降低，我们进食补充的微量元素，譬如说钙、磷、镁等会累积在我们体内，这些微量元素可以在皮肤沉积可以引起瘙痒。
四、甲状腺功能亢进
有部分肾病比较严重的朋友，会长期处于高血磷、低血钙的状态，容易引起继发甲状旁腺功能亢进，甲状腺亢进又会加重钙磷代谢紊乱问题。钙磷会长期、缓慢地在皮肤中累积，会加重瘙痒，故与前文第三点原因形成一个“恶性循环”
尿毒症引发的皮肤瘙痒一般表现为：
可以表现为全身皮肤瘙痒，或是只有局部皮肤的不同程度的瘙痒。
瘙痒发生的部位多见于背部、手脚、胸腹和头面部比较常见。
皮肤瘙痒症状一般轻重不一，轻者可时停时止，每次持续若干分钟。重者则是有可能长时间发作。
夜间往往是症状最重的时候。
天气较热、出汗多，或是情绪激动时，都有可能加重瘙痒。
寒冷、热水冲淋可减轻症状。
此外，因为皮肤瘙痒是一种主观感受，这些评判都会有个体差异性。
所以肾病朋友更重要的，其实是需要注意自己是否总是出现皮肤瘙痒，或是皮肤瘙痒反复发作。
尿毒症皮肤瘙痒严重吗？
据研究显示，尿毒症患者中往往会有25%的人会发生重度尿毒症瘙痒症。
有绝大部分的尿毒症患者会因为无法忍受皮肤发痒，而不断地抓挠皮肤，导致破溃出血引发感染或湿疹等。此外，尿毒症患者会因为皮肤过于瘙痒，导致晚上睡不着，引发失眠、睡眠质量急剧下降，进而引起焦虑、抑郁的情绪。
结语：今天的分享暂时到这了，今天之所以选择分享怎么尽早地发现尿毒症，是因为任何疾病只要是早一点发现早一点治疗，那么就会多一份治疗希望。若是已经有尿毒症皮肤瘙痒的朋友可以点击下方蓝色文字（肾病科医生于大君），进入我的主页，