原创腾讯医典
空气越来越干燥，人也会容易感觉口干舌燥。
嘴巴干怎么办？“多喝水”肯定有用！
但是，如果不管怎么喝水还是感觉口干，甚至长时间大量饮水也无法缓解呢？
（来源：soogif）
当心！这可能是身体在释放某些疾病的重要信号！
口干，说得直白点就是嘴巴渴了，但口腔干燥的表现，其实还和人的耐受程度有关。
（来源：soogif）
观察身边的人不难发现，有的人可以连续好几个小时不喝水，而有的人需要不停喝水，一会儿不喝水就渴得受不了。
我们的唾液分泌调节主要依据神经反射，而支配唾液腺的传出神经主要是交感神经和副交感神经。在这两种神经兴奋情况下，唾液就会分泌更多。
所以，我们能见到很多老年人明明唾液不多，且没有不适，这是因为他们已经适应了这种神经反射。相反的，小孩子往往口水多，是因为还没有耐受。
再看唾液腺，我们的唾液腺主要由腮腺、下颌下腺和舌下腺，这几个部分组成。
唾液腺一般分泌的唾液量，是每天~ml。唾液腺的成分相对来说是固定的，如果成分改变了或者分泌的唾液量变少了，那么就会出现口干的症状[1]。
感觉口干有可能是正常生理现象，平时注意多喝点水，基本就没问题了[2]。比如：
平时喝水少，口味又偏重的你，下了班，和三五朋友约了一顿又麻又辣的四川火锅；
爸妈年纪大了，随着身体机能的退化，唾液腺发生萎缩，唾液分泌量变少，出现口干；
长时间的剧烈运动后，没有及时补水而出现的口干。
还有一些口干是某些疾病或者身体的特殊状况引起的，大部分这种情况，只要对症下药，病症痊愈或者缓解之后，口干基本也就消失了，比如：
发热或者腹泻时，体内的水分也会随之丢失，这时可能会出现口干；
外伤导致分泌唾液的管腔狭窄或腺体组织破坏，使得唾液分泌减少；
感冒后，因为上呼吸道感染的原因，也会出现口干的症状，不过这种症状会随着感冒的痊愈而消失；
长期服用一些药物，如某些抗抑郁药阿米替林、丙米嗪等，降压药可乐定、哌唑嗪等，也会出现口干的症状[3]；
患有口腔疾病，最常见的如腮腺炎或口腔腺体结石，也有可能会诱发口干症状。
如果口干和前面提到的这些线索统统没有关系，那就要留心了，有可能是以下疾病的信号！
1、糖尿病
这是最需要引起重视的。
当血糖升高，血浆渗透压也会随之增高，出现渗透性排尿导致机体失水。大脑口渴中枢因此受到刺激，口干自然就出现了。
所以，如果发现自己有经常口渴，并且排尿量无故增加，体重也无故减轻，还伴随着无法缓解的疲劳感，就一定要去检查排除糖尿病的可能[4]。
特别是有糖尿病家族史的人，更要警惕。
2、血液系统疾病
缺铁性贫血、恶性贫血或者缺乏维生素B，可能会导致萎缩性舌炎。
这个时候，就会出现舌乳头萎缩，唾液分泌减少等症状[5]。
3、精神心理疾病
有些抑郁症和焦虑症患者，因为长期服药或者心理因素等，导致自觉性的口干（实际上并没有口干，但因为心理因素的暗示，总觉得自己口干），甚至在吃东西时都会感觉到需要加水服用才能吞咽下去[6]。
4、干燥综合征
干燥综合征也称“自身免疫性外分泌腺炎”。这种病是由于免疫细胞攻击破坏自身的外分泌腺体，造成腺体萎缩及分泌功能下降，导致身体出现各种干燥症状，如口干、眼干等。
但是，这时候患者体内本身水分是充足的，一般患干燥综合征的人都喜欢多次饮水，并且每次的量都很少[7]。
5、尿崩症
因为抗利尿激素缺乏而导致的尿崩症，会使得患者出现多尿和口干、多饮等症状。
我们正常人一天的尿量大概是2~3L，所以如果24小时尿量大于4~10L，并且这种现象持续了半个月以上，就要警惕尿崩症的可能[8]。
除此外，良性淋巴上皮病变、原发性胆汁性肝硬化、慢性阻塞性肺病、哮喘和睡眠呼吸暂停等疾病，都有可能引起口干。
生理性口干多喝水基本就能缓解，而如果是病理性口干或者不明原因口干，即使是多喝水也很难彻底缓解，拖久了反而可能越拖越严重，医院看看！
特约作者：徐昊
中国科学医院神经外科主治医师
审稿专家：方红娟
医院内分泌科副主任医师
参考文献
[1].SilversAR,SomPM.Salivaryglands.RadiolClinNorthAm.Sep;36(5):-66.
[2].PedersenAML,SrensenCE,ProctorGB,CarpenterGH,EkstrmJ.Salivarysecretioninhealthanddisease.JOralRehabil.Sep;45(9):-.
[3].TanECK,LexomboonD,Sandborgh-EnglundG,HaasumY,JohnellK.MedicationsThatCauseDryMouthAsanAdverseEffectinOlderPeople:ASystematicReviewandMetaanalysis.JAmGeriatrSoc.Jan;66(1):76-84.
[4].FranoisH,MarietteX.RenalinvolvementinprimarySjgrensyndrome.NatRevNephrol.Feb;12(2):82-93.
[5].YamamotoK,KuriharaM,MatsusueY,KomatsuY,TsuyukiM,FujimotoT,NakamuraS,KiritaT.Atrophicchangeoftonguepapillain44patientswithSjgrensyndrome.OralSurgOralMedOralPatholOralRadiolEndod.Jun;(6):-5.
[6].CappettaK,BeyerC,JohnsonJA,BlochMH.Meta-analysis:Riskofdrymouthwithsecondgenerationantidepressants.ProgNeuropsychopharmacolBiolPsychiatry.Jun8;84(PtA):-.
[7].VivinoFB.Sjogrenssyndrome:Clinicalaspects.ClinImmunol.Sep;:48-54.
[8]ArmanF,ShakeriH,NobakhtN,RastogiA,KamgarM.ACaseofKidneyInvolvementinPrimarySjgrensSyndrome.AmJCaseRep.Jun3;18:-.