这段时间以来,人们对新冠病毒感染仍有不少疑问,譬如,阳后病程长短怎么衡量?不发热以后是不是不用药了?阳性家庭居家消毒防护是否仍有意义?在此,逐一给予答复。
新冠病毒感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据临床经验,一般普通中青年患者感染新冠病毒后,病程为7天左右,接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人,尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。
目前中国主体新冠病株还是奥密克戎,从BA.1、BA.2到BA.5,到现在主导的病毒株BF.7,症状确实因人而异。有人虽然感染后退热了,但是7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状。这些不被称为后遗症,而是随着这个病程的发展和时间推移,症状逐渐改善和恢复的过程。出现这些症状,要视每个人的具体情况来用药。用药的原则是对症处理,如咳黄脓痰了,可能是继发了细菌等感染,可能用3到5天的抗生素;如腹泻,需要止泻的药,也需要做些饮食调整;如咳嗽咽痛,可以对症使用祛痰止咳药及清咽利喉药。如果发烧超过5天的,还在39℃以上,或者在活动之后有心慌、气促、胸闷,或者基础疾病如高血压、高血糖、心衰等控制不好了,医院。
有人觉得反正家里大部分成员都阳了,也就躺平了,不做消毒和防护工作,这种想法也是不对的。首先如果有仍是阴性的家庭成员,特别是老人和孩子,还是要积极保护的,毕竟发一场高热也不是什么好事。就算家里全感染病毒了,家里不透气,脏乱差更是在大家免疫力低谷期给了其他病菌乘虚而入的机会。
所以,照看新冠患者,居家防护,仍要做好四项任务,即保持距离,戴好口罩,保持通风,清洁消毒。
感染者建议一人一间居住,最好使用独立卫浴。如果没有条件,做好卫浴消毒。酒精消毒很有效但大面积使用易燃风险也大,84等含氯消毒液虽然有效,但是氯气对口鼻眼都有刺激,特别不推荐给家里老人和小孩多的家庭,其实紫外线灯也比较经济实惠,人不在的情况下关门,避免皮肤和眼部直射到紫外线,一般开紫外线灯30min以上就可以把物体表面消毒。家里的桌面、钥匙、门把手都是可能交叉感染的高危地区。
尽量减少接触,特别是两米内的接触,与其他人碰面的时候,双方都要戴上高保护口罩如N95。注意,感染者千万不要用带阀门的,这会让病毒传播出去。如果可能的话,可以定时开窗,增加空气流通。卫生间这些如果有排风系统,用的时候就打开。同时特别注意手卫生,没事别用手抠鼻子挖嘴,不要习惯性咬指甲,不要共用餐具杯具。
史兆雯(医院呼吸与危重症医学科副主任医师)