随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。从本轮疫情患者救治情况看，奥密克戎导致的重症率高吗？感染了奥密克戎的高龄老人、基础病患者等，当前如何救治？疫苗对他们起到了怎样的保护作用？12月6日，医院院长黄朝林接受记者采访，结合本轮疫情患者的救治与临床观察情况，作出权威专业解答。
问：医院一线救治的感染者情况看，目前奥密克戎导致的重症病例比例高吗？
答：在湖北本轮疫情感染的新冠患者，通过基因测序主要以奥密克戎变异株ba.5.2为主，该病毒传播快、潜伏期短，但是感染病例以无症状感染者及轻症病例为主。医院本轮疫情收治情况来看，无症状感染者和轻型病例占绝大多数，达到90%，有肺部炎症改变的约4.45%，但一般较轻微，一周内多可吸收，极少数（约占0.5%）后期出现重症表现，多为高龄、未接种疫苗及合并严重基础疾病患者。可见本轮疫情奥密克戎变异株虽然传染性增强，但是毒力明显下降，重症感染者以高龄、未接种疫苗和合并严重基础疾病等为主要高危因素。
问：医院收治的奥密克戎感染者的临床症状有哪些？与以往原始株和德尔塔毒株疫情的时候相比，临床表现有哪些不同？救治方式有什么异同？
答：据同期其他省份（北京、上海、广州）报道的情况看，本轮疫情奥密克戎感染者主要症状有发热、咽喉痛痒、干咳，部分病人有头痛和全身关节酸痛症状。据统计，医院收治患者的临床表现排名前三症状是发热、咳嗽、咽痛；其次为乏力、头痛、鼻塞、流涕等，腹泻、结膜炎、味觉、嗅觉丧失症状为少见症状，总体来说轻于流感症状。
这波疫情与以往原始株和德尔塔毒株疫情的时候相比，有较大的差异。患者绝大多数仅表现在上呼吸道感染及局部症状为主，症状包括发烧、咽喉痛痒、干咳，部分病人有头痛和乏力症状，少数病人表现在胃肠道症状，无食欲或腹泻。经过对症治疗后，大多数能够在24小时至48小时内缓解症状。住院患者肺部ct检查中，有病毒性肺炎表现的患者一般一周左右吸收，很少发展成重症肺炎，相比原始毒株和德尔塔变异株，奥密克戎感染者发展成重症肺炎更少，病灶很快吸收。治疗方面多以治疗基础疾病及对症支持治疗为主，甚至很少有需要氧疗支持治疗的患者，极少高龄、无疫苗保护及合并基础疾病者转为重症，而且往往是基础疾病本身需要医疗干预，与病毒感染关系不大。
问：感染了奥密克戎的高龄老人和有基础疾病人群，给予了怎样的救治？临床观察，疫苗对这部分人群有保护力吗？
答：从目前救治情况看，感染新医院的，大多数是因为基础疾病患者，但又因核酸医院患者。关于感染了奥密克戎的高龄老人，特别是有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础病的患者，医疗上主要组织多学科专家进行会诊，重点治疗原发基础疾病，护理上对生命体征进行更密切监测，早期发现向危重症进展的高危因素和表现，早期干预处理。
目前，很多研究已经证实，接种疫苗特别是加强针接种后用于预防感染的病毒中和抗体都会提升，以应对病毒的免疫逃避。科学的数据已经证实，疫苗的广泛接种一定是构建免疫屏障的最重要组成部分，特别是对于预防病毒感染后的重症化具有无法替代的价值，加强针对于脆弱人群的保护，特别是针对老年人的保护尤为重要。医院收治的患者中，全程完成疫苗接种者几无重症病例发生。
栏目主编：顾万全
文字编辑：卢晓川
本文作者：湖北日报
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