TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:50:00
本期专家：北医院风湿科副主任医师韦尼一提起干燥综合征，很多人都是一脸陌生感。“这是一种什么病？”、“干燥也是病？”、“口干、眼干不是很常见的症状吗？”实际上，干燥综合征不仅是一种病，同时还是一种危害性极大的病。虽然老年女性是干燥综合征的主要患者群，但青年女性患者也并不少见。年，瑞典眼科医生HenrikSj?gren教授正式报道了干燥综合征这一疾病，此后便将Sj?gren医生的生日，每年的7月23日作为“世界干燥日”，以此纪念Sj?gren教授为干燥综合征研究所做出的贡献。1.干燥综合征是一种什么病？干燥综合征是风湿免疫病的一种，主要损伤唾液腺、泪腺等外分泌腺体。由于起病多隐匿，大多数患者很难说出明确的起病时间，医院就诊。我国人群干燥综合征患病率约为0.29%～0.77%,而在老年女性中患病率可高达3%～4%。目前研究发现，遗传因素、环境因素、神经-内分泌因素与干燥综合征发病有关，但具体发病机制仍不清楚。2.出现哪些症状需要警惕可能患有干燥综合征？如果患者出现持续性的口眼干、反复发作的关节疼痛、无明显原因的腮腺肿痛、找不到原因的发热、乏力以及多发的紫癜样皮疹，则需要警惕患有干燥综合征的可能。其中持续性的口眼干是干燥综合征患者最常见的临床表现。与一般的口干、眼干不同，干燥综合征所导致的口干、眼干更加严重。患者常因口干需要频繁饮水，进干食时常需水送服，严重者可出现进食困难、牙齿片状脱落及多发龋齿。患者眼干具体表现为眼部干涩、磨砂感和充血，严重者可出现干燥性角结膜炎、角膜上皮糜烂、角膜新生血管化和溃疡形成，甚至角膜穿孔、失明。3.干燥综合征有发展成淋巴瘤的风险，是真的吗？干燥综合征整体预后较好，绝大多数患者仅有口干、眼干等干燥症状。但若病情控制不佳，干燥综合征确实存在进展为淋巴瘤的可能。尤其是对于伴有反复不规则发热、进行性消瘦、淋巴结及腮腺或脾脏进行性肿大、免疫球蛋白持续下降或升高后急剧下降或由多克隆升高转为单克隆升高、巨球蛋白血症、尿本周蛋白阳性的患者，需要应警惕淋巴瘤的可能。4.得了干燥综合征该如何治疗？在治疗上，大部分干燥综合征患者只需采用人工泪液、人工唾液缓解干燥症状即可，也可以使用中医中药治疗，以养阴润燥、滋阴生津为原则，多能有效改善干燥症状，控制病情进展。对于极少数病情较重，合并有内脏损伤的干燥综合征患者，则需要使用激素或免疫抑制剂治疗。