TUhjnbcbe - 2024/8/11 12:49:00
特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种常见的血液病，从幼年到老年都有可能罹患，男女比例差不多。此病常见于感冒、劳累后发作，皮肤上出血主要表现为老百姓所说的“乌青块”，专业地称之为瘀点、瘀斑，常见于四肢部位。所以，身体上无缘无故出现“乌青块”，需要警惕特发性血小板减少性紫癜，下面我们来了解一下。特发性血小板减少性紫癜，皮肤、粘膜出血是信号特发性血小板减少性紫癜是一类以出现为主要表现的疾病。临床上大部分患者是因为有出血症状就诊，查血常规后发现血小板低下。皮肤、粘膜的出血常是特发性血小板减少性紫癜的提示信号，常见于四肢部位，严重的的患者躯干部也会有出血。黏膜部位的出血，主要表现在眼结膜出血、鼻粘膜出血及牙龈出血。女性患者身上还可以表现为月经过多、淋漓不净。特发性血小板减少性紫癜患者的出血在一定程度上与血小板计数有关，血小板数在20-50×/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如瘀斑、瘀点等，血小板数小于20×/L有严重出血的危险，血小板数小于10×/L可能出现颅内出血，威胁到患者生命。特发性血小板减少性紫癜，原因不明但有诱因目前此病的发病原因还不是很清楚，此病的发病机制为免疫失衡导致的紊乱，即机体对自身抗原的免疫失去耐受能力，发生机制涉及B细胞、T细胞、抗原呈递细胞、骨髓巨核细胞之间的相互作用，是复杂的免疫网络紊乱的结果。虽然病因不明，但在临床上发现急性突发性的血小板减少性紫癜患者，在发病前两周多数都有呼吸道感染的情况，所以，病毒感染常是此病的诱发因素。现在也认为与肝炎病毒、幽门螺杆菌感染有一定的关系。还有一些与雌激素有关，因此，在育龄期女性中较常见。特发性血小板减少性紫癜与下列4种疾病鉴别1、与继发性血小板减少做鉴别：可以通过血常规分析获得，特发性血小板减少性紫癜患者血象中的血小板是减少的，但是，过敏性紫癜患者的血小板是不会降低的。2、与风湿结蹄组织病做鉴别：如红斑狼疮、干燥综合征这类疾病，患者就诊前自己往往不知道，所以这类患者常是先发现血小板减少，后发现风湿病。3、与再生障碍性贫血相鉴别：有少部分患者在初诊时血象中仅有血小板减少，但是，隔了几个月后血色素也降低了，白细胞也少了，此时很像再生障碍性贫血。要鉴别这两种疾病，那就需要进行骨髓穿刺。4、与慢性肝病、脾功能亢进鉴别：有一些患者除了皮肤瘀斑外，还可见到蜘蛛痣、黄疸、脾肿大等表现，需要肝功能相关检查，腹部超声等检查。