结膜干燥

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 0:59:00
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“有很多眼病与全身疾病息息相关,尤其是人群中高发的糖尿病、高血压等慢性病,如不加以控制,会出现视网膜血管病变,严重者会导致失明。”3月23日,第七届逸仙眼科论坛在广州举办,中山大学中山眼科中心原主任葛坚教授会上发出提醒。葛坚教授此次论坛聚焦“眼与全身病”,由广东省医师协会眼科医师分会眼与全身病专业组、广东省眼健康协会眼与全身病专业委员会、中医院眼科主办,医院协办,来自中山眼科中心、医院、中医院医院的眼科专家共同探讨特殊病例及诊疗新进展。糖尿病、高血压:沉默的眼健康杀手很多人不知道,作为高发慢性病的糖尿病、高血压,常常累及眼底血管。据了解,年我国糖尿病患病人数便已突破1.1亿(约占成人总数的10%),预计年将突破1.5亿,约三分之一的糖尿病患者会出现视网膜病变,如视网膜微血管瘤、水肿或渗出等。另据国家心血管病中心的数据,年我国18岁以上成年人中27.2%患有高血压,人数约为2.45亿。而高血压病人中约有70%会发生眼底改变,即产生视网膜水肿、出血、缺血等视网膜病变。当视网膜受到严重损害时,会发生较大面积毛细血管闭塞缺血,产生视网膜新生血管。新生血管易破裂出血,造成大量玻璃体积血,最终导致视网膜脱离,不及时治疗则会丧失视力。张良教授医院主任医师张良教授表示,糖尿病、高血压患者可能会出现视网膜静脉阻塞(RVO),俗称眼睛中风,表现为突然的、严重的、无痛性视力下降,可出现看东西扭曲、变形,若不及时治疗也可能会导致失明。葛坚教授特别提醒,有一种新生血管性青光眼,继发于视网膜中央静脉阻塞等视网膜血管病变,引起虹膜及房角纤维血管膜形成,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出,使得眼压升高而产生青光眼。葛坚教授是国内青光眼研究的领军人物,本次论坛上他介绍了青光眼细胞及药物治疗的最新动向,并表示其团队近年来致力于研究青光眼干细胞治疗,目前处于动物试验阶段。“糖尿病、高血压患者的眼底病变,早期症状不明显,等到出现视力下降等症状,已经对眼健康产生不可逆的损害。因此,糖尿病患者、高血压定期检查眼底非常必要。”广东省医师协会眼科医师分会眼与全身病专业组组长、中医院眼科主任蓝育青教授表示。蓝育青教授3.6亿干眼患者:背后机制复杂除常见的高血压、糖尿病,还有其他全身性疾病会导致眼病,如甲亢会造成眼睑退缩、睑裂增宽、眼球过度突出、眼位偏斜,甚至角膜溃烂,如不及时治疗会导致失明;如系统性红斑狼疮会导致干眼、视网膜血管炎、视神经炎、脉络膜炎、巩膜炎等。“干眼是由环境、全身疾病、眼局部、生活方式等多种原因引起的,其中系统性红斑狼疮、干燥综合征、移植物抗宿主病等全身免疫疾病均会引起干眼,只有厘清病因,干眼才能有效控制。”医院青光眼科兼角膜病科主任、医院眼科原主任医师费文雷教授表示,她在本次论坛上解读《中国干眼专家共识》。费文雷教授据了解,干眼患者眼睛会有干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。我国干眼患者约有3.6亿,20%-30%人受干眼症的困扰,干眼已成为现代人常见的眼科问题。费文雷介绍,角膜前面有一个薄薄的保护层——泪膜,由外向内分为三层,分别是脂质层(减少泪液蒸发,稳定泪膜)、水液层(保湿眼表,润滑眼球,营养角膜)和粘蛋白层(帮助泪膜贴附于角膜和结膜表面,稳定泪膜)。当泪膜稳态失衡,就会引发干眼症。另外当眼表微环境(包括眼睑、角膜、结膜、睑板腺、泪腺等组织,以及泪膜、免疫体系、神经支配体系、内分泌调控体系、血管及淋巴管体系、微生物群落等)的某些因素发生病变导致它不能维持平衡,也容易发生干眼。“很多人以为干眼就是眼睛缺水,其实干眼发病机制非常复杂,因此它也是容易出现反复的一种眼表慢性疾病。”费文雷强调。南方+记者严慧芳通讯员王丽榕严慧芳南方报业传媒集团南方+客户端
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