螨虫无处不在，
它不仅停留在物品上，
影响皮肤、呼吸道的健康，
也有可能在人体内“寄居”，
甚至还会爬进眼部，
临床上，以蠕形螨睑缘炎较常见。
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有研究指出，在睑缘炎患者中，
蠕形螨检出率最高可达90%。
眼睛的“不速之客”——蠕形螨
正以超乎想象的数量盘踞在你我身边。
在此，小编邀请上海市眼病防治中心彭书壁
带我们走近这位眼睛的“不速之客”!
（图片来源于网路）
蠕形螨的“身世”
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蠕形螨有两种寄居于人体，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨
在眼部，毛囊蠕形螨寄居于睫毛囊中，主要以颚体朝向毛囊底部寄生，而且常有多条群居现象。
皮脂蠕形螨寄居在与睫毛相关的皮脂腺和睑板腺中，一般为单条独居生活。
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蠕形螨对温度比较敏感
0℃以下或37℃以上的温度对蠕形螨的生存不利，54℃为其致死温度，58℃为有效灭螨温度。
感染蠕形螨可影响视力
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蠕形螨睑缘炎有一定的传染性
它是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊、腺体和睑板腺等。
需要警惕的是，蠕形螨睑缘炎可能具有一定的传染性。蠕形螨主要通过接触传播，卫生条件差、共用卫生洁具等情况下，可使蠕形螨通过直接接触或间接接触感染人体。
02
蠕形螨睑缘炎临床表现
多为双眼发病，呈亚急性或慢性病程。临床表现主要有反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多，严重者可伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时，可有视物模糊或视力下降。
临床观察发现，在睑缘蠕形螨检查结果呈阳性的儿童中，其父母或与其密切接触的亲属，睑缘蠕形螨的阳性检出比例很高。
治疗以局部驱螨为主
蠕形螨的治疗原则以局部驱螨为主，疗程一般为2-3个月，以避免复发。若患者伴有干眼、睑板腺功能障碍或角结膜病变，应同时予以治疗。
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睑缘清洁
使用棉签蘸取灭菌生理盐水或用眼部清洁湿巾清洗睫毛根部，去除睑缘鳞屑、结痂等，每日2次。
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眼部热敷及按摩
主要针对后部蠕形螨睑缘炎。
眼睑热敷可软化睑板腺和皮脂腺内脂质，加速睑酯的排出。按摩有助于挤压及排出阻塞睑板腺的分泌物，方法包括玻璃棒法、睑板腺垫板法、棉签法及手指挤压法。
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强脉冲光
主要针对后部蠕形螨睑缘炎或合并睑板腺功能障碍的患者。
强脉冲光可一定程度上杀灭蠕形螨，并软化睑板腺和皮脂腺内脂质，加速睑酯的排出。作为新的治疗手段，其安全性和疗效尤其是远期疗效，尚待更长期的大样本观察和研究。
科普来源：
《上海大众卫生报》
上观号作者：健康上海