“真是做梦也没想到,
治疗肺炎,
竟然把我这口干、眼干的毛病
也给治好了”,
林阿姨在门诊复诊时
非常激动地说。
林阿姨今年62岁了,本来身体还算健朗,可是这半年来反复咳嗽、咳痰,活动厉害还会喘,跟平时感冒肺炎很不一样。
平时在诊所挂挂瓶,吃点口服药就好了,可是这次使用各种抗生素治疗都没用,症状不仅一点没好转,这20多天喘得还更厉害了。近日,林阿医院呼吸一区找徐礼裕主任。
入院后林阿姨复查了肺CT,CT提示肺部存在多发散在的磨玻璃样改变,并且有类似马赛克样改变。通过肺部CT的表现,徐礼裕主任的职业敏感性告诉他这不是普通的肺炎,高度怀疑间质性肺炎。
徐主任追问了林阿姨的病史、症状、体征及完善免疫风湿系统抽血指标、血气分析、肺功能,纤维支气管镜等检验检查,果然发现她存在口干、眼干、低氧血症、肺功能降低及风湿指标明显异常。
种种证据之下,林阿姨确诊了干燥综合征引起的间质性肺炎。诊断明确之后,对她进行了激素冲击及维持治疗、抗纤维化治疗。
林阿姨出院后几次复诊都说一次比一次健朗了,而且不仅咳嗽、咳痰、气喘明显好了,连口干、眼干也好了。
什么是干燥综合征?
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
因唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,也有其他外分泌腺及腺体外其他器官(例如皮肤、肾、肺等)的受累而出现多系统(例如消化系统、神经系统、血液系统)损害的症状。
什么是间质性肺炎?
间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
主要临床表现:呼吸困难(气短),疾病早期仅在活动时出现,随着疾病进展,病情逐渐加重;其次是咳嗽,多为持续性干咳;部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。
如何治疗间质性肺炎?
间质性肺炎患者肺部的纤维化改变无法逆转,临床采用的治疗方法在于减轻炎症反应,阻止或减轻肺纤维化的进展,从而改善患者的生活质量,延长生存期。
治疗过程中应首先避免已知的致病或诱发因素,对于结缔组织疾病继发的间质性肺炎,需要同时治疗原发疾病,例如使用激素及免疫抑制剂等。
来源:福建卫生报全媒体记者:陈坤
通讯员:陈文璇
编辑:冰阔落
#百里挑一#