星期日周刊记者顾筝
“遗传、大脑发育的不完美、神经递质失调等生物学因素决定了抽动症状‘有或者没有’，而心理社会因素可能决定了抽动症状的‘多或者少’。”孙锦华这样解释说。
采访对象：孙锦华职业：医院心理科副主任医师
他们没有办法控制自己
控制不住自己是一种什么感觉？
蒋云生成年后，回忆童年所发生的一切，写了一封信给自己的父亲：“在我小的时候，每次我抽动，你都让我忍，很多人也都叫我忍，轻描淡写的一个忍字，几乎充斥着我的童年。说实话，我真的想忍住不动，想成为一个让你骄傲和开心的孩子，可是每次都让你更加生气。”
刘亦果也曾试图控制自己，曾经每天吃掉一大把药，让整个人迟钝到上厕所都不停打瞌睡，“一天睡23小时都会感到的累。”到了晚上，她又翻来覆去睡不着，越强迫自己，抽搐得越厉害，喝安眠药都很难缓解。
他们其实很难有好的办法控制自己，因为他们被一种病症控制了——妥瑞氏症（Tourette’Disorder）。他们会不由自主地挤眼、甩动脖子、浑身晃动、发出怪声……
在孙锦华的心理诊室，有很多这种症状表现的孩子。孙锦华主攻抽动障碍，他说：这是一组主要发病于儿童期，原因未明，表现为不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动或（和）发声性抽动的神经精神障碍。
而蒋云生和刘亦果所患的妥瑞氏症，也被称之为多发性抽动症或抽动秽语综合征，是抽动障碍的最严重亚型，这一亚型往往临床表现复杂，治疗难度大，既有运动抽动，也有发声抽动，病程至少都超过1年、呈慢性化的趋势，需要积极主动的干预。
症状的出现，是非自主的
每个家长带着孩子到孙锦华的心理门诊求治前，几乎都在别的科室转悠过一遍，家长往往最先并不认为孩子的症状是一种心理疾病。
有的孩子一开始的症状是眨眼、耸鼻子、咳嗽、歪嘴、清嗓子，家长以为孩子是患了结膜炎、鼻炎、过敏、咽炎，会去眼科、呼吸科、口腔科等科室诊治。有的孩子还会有甩头、摇头、仰头的症状，家长担心颈椎问题，会带孩子去骨科看。
一些科室的医生开始可能没有意识到它是一种抽动症的表现，给予相应的专科治疗，但等到发现治疗效果不是很明显后，有这方面临床知识的医生就会建议家长带着孩子到心理科去看一下。
走入心理科诊室，家长们都会有一个一直以来都很困惑的问题要问孙锦华：“孙医生，我的孩子到底为什么会抽动啊？”
这个问题可问倒了孙锦华，因为从目前的研究来看，这仍然是病因不清的一种疾病。比较公认的是，它应该是一种具有生物学基础的神经发育障碍，可能是遗传与环境或非遗传因素等多因素共同起作用所致的一类神经精神障碍。
这意味着，抽动障碍儿童的抽动表现，并不是孩子一种故意捣乱的坏习惯，或者吸引家长注意的特殊行为方式。某种意义上讲，它可能就是一种病症，症状的出现，往往是非自主的，这些抽动症状不一定是每一个儿童都能控制的，所以家长希望孩子“你能不能自己控制一下”，这样说看起来对孩子起不到帮助作用。
家长越不能接受，孩子症状越重
不只没有帮助，其实还有害处。
研究发现，抽动障碍的发生与遗传、免疫、神经递质异常以及心理社会因素等多因素有关。“遗传、大脑发育的不完美、神经递质失调等生物学因素决定了抽动症状‘有或者没有’，而心理社会因素可能决定了抽动症状‘多或者少’。”孙锦华解释说。
采访当天，孙锦华的诊室来了一位由中年男子带来的反复甩头、喉咙发声的小男孩。
中年男子并非是孩子的爸爸，而是他的叔叔。因为孩子的爸爸根本不认为孩子有什么病，拒绝带孩子来看医生。他觉得就是孩子不想学习，故意装病来气家长。这位爸爸本身性情暴躁，对孩子学习管得比较严，孩子注意力不集中、学习习惯不好爸爸就时不时训斥和打骂孩子。孩子回家一看到爸爸，心理压力陡然增加，后来抽动症状逐渐出现了，然而爸爸并不能很好地理解他的感受，还经常骂他装病，这进一步导致他的抽动症状越来越明显。当然这个男孩除了抽动症外，还有注意力不集中、反复思考问题、反复关开关的强迫症状等表现。
“家长越是不能接受孩子的抽动表现，在孩子出现抽动症状时对他（她）批评和