六旬阿姨老是关节痛，
她一直以为自己是痛风，
辗转治疗，但总治不好，
最后查出来
竟然是因为太“干燥”。
口干了，多喝点水；眼干了，闭上眼睛休息一会儿……在日常生活中，我们经常会遇到口干和眼干的情况。但是，专家提醒：如果总是口干到半夜醒来、眼干到要滴眼药水才能缓解，甚至还伴有关节肿痛、便秘，就需要引起重视了，因为这可能是患上免疫性疾病――干燥综合征的危险信号。
“干燥综合征”是以侵犯泪腺、唾液腺为主并多伴有关节痛的免疫性疾病，老年女性高发，尚不能根治。
典型病例：
六旬阿姨关节痛竟因干燥综合征
广州医院风湿免疫科主任医师张建瑜介绍，年过六旬的陈姨（化名）从两年前起就一直备受关节疼痛的困扰，严重的时候甚至会痛到晚上睡不着。陈阿姨一直以为自己患有痛风或关节炎，医院治疗，均无效。日前，她来到广医三院风湿免疫科就诊。
在问诊时，张建瑜发现陈姨说几句话便口渴到要喝水，便问她是否经常感觉到干燥。
陈姨说，她一直以来都觉得口干、眼干，晚上还经常会因口渴而干醒。在经过一系列检查后，陈姨被确诊为一种免疫性疾病――干燥综合征。
经过激素加免疫抑制剂治疗，陈姨的病情得到了缓解，关节肿痛也解决了。“陈姨自己都不敢相信，让她两年来备受折磨的关节肿痛，竟然是因为得了干燥综合征。”张建瑜说。
干燥综合征是免疫性疾病
老年女性高发
什么是干燥综合征？
广医三院风湿免疫科张建瑜主任介绍，干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病，它不仅侵犯外分泌腺体，造成口干、眼干，还可侵犯全身多个器官，产生多种多样的临床表现。由于干燥综合征可累及各个系统，与红斑狼疮类似，所以干燥综合征又被称作小狼疮。干燥综合征不仅不是罕见病，在老年女性中基本属于常见病，发病率高达3~5%。
张建瑜指出，干燥综合征一般发病比较缓慢，病情相对不太凶险。但是，干燥综合征很容易被延误诊断或漏诊。“一方面是由于患者缺乏对干燥综合征的认识，另一方面是由于相当一部分医生对干燥综合征也没有很好的认识。”张建瑜说，这几年，随着医学发展，我们对这个疾病的认识也越来越深入。
专家析因
干燥综合征与免疫紊乱有关
至于干燥综合征的发病原因，张建瑜分析，作为自身免疫病的其中一种疾病，干燥综合征的发病与免疫紊乱有很大的关系。
“干燥综合征常发生于遗传易感的人群，”张建瑜说，他们的免疫细胞本来就存在功能异常，当遇到“合适”的外来触发因素，比如病毒，就很容易发病。当病毒或者细菌等入侵人体，这些“变态”的免疫细胞会转变成自身的反应性T或B细胞，错误地认为自身的正常细胞组织是入侵者，从而攻击自身正常组织及脏器，导致器官功能损害及衰竭。
张建瑜认为，干燥综合征是一种免疫性疾病，可累及全身，当病情严重时还会侵犯内脏，造成肺部，肾脏损害、血液系统遭受破坏等一系列并发症。
注意了！
出现以下症状需警惕
“干燥综合征的症状很容易与其他疾病混淆，”张建瑜提醒，如果出现以下症状中的一种情况，在其他科治疗效果不明显，应及时到风湿科检查，明确诊断，及时治疗。
1.眼部干燥，持续顽固的磨砂或烧灼感；常常自觉两眼干涩，少泪或无泪，情绪激动时亦哭不出眼泪，甚至还会反复患上结膜炎或角膜炎等现象；
2.口干，无唾液或少唾液，吃饼干等干性食物需要饮水才能咽下；
3.言语、吞咽、咀嚼困难；
4.有裂纹的舌头，口腔溃疡；
5.喉咙干燥，如火烧般；
6.嘴唇干燥或伴脱皮；
7.味觉或嗅觉的改变；
8.牙齿片状脱落、色黑、仅留残根，因为口腔唾液分泌减少，细菌繁殖，最终导致牙齿的破坏；
9.关节疼痛；
10.女性阴道和皮肤干燥；
11.腹胀、腹痛、消化不良、便秘；
12.鼻腔干燥；
13.部分患者还会出现皮肤干燥、便秘、关节肿痛、腮腺肿大，难以缓解的虚弱及疲劳感；
14.不明原因的多脏器功能损害。
治疗方法
激素和免疫调节治疗，但不能根治
张建瑜强调，干燥综合征的症状很容易与其他疾病混淆，因此，如果发现上述症状并合并严重口干、眼干，又久治不愈时，可排查是否患有干燥综合征。
1、干燥综合征如何确诊呢？
张建瑜说，可通过验血、唾液分泌情况、唇腺活检等检查予以确诊。
2、万一患上干燥综合征能根治吗？
目前，干燥综合征还不能完全根治。干燥综合征的治疗，主要在于控制病情的进展，实施激素治疗和免疫调节治疗，防止“变态的”免疫系统对身体继续造成损害。
“很多干燥综合征患者一听到激素治疗，便心生畏惧，”张建瑜介绍，激素治疗有利有弊，正因为如此，其服药用量、方法都有严格的规定。
“免疫性疾病的治疗需要由专业医生评估，”张建瑜强调，患者一定要遵从医嘱，切忌自行增减药物剂量，患者更不能因为担心副作用而擅自停药。
3、如何预防干燥综合征？
张建瑜建议，保持心情开朗、养好良好的生活习惯、勤于锻炼……对预防免疫性疾病都有一定的帮助。“当然，感觉身体有异常或不舒服时，还是要找专业的医生解决问题”。
来源：广州日报
医学指导：广医三院风湿免疫科主任医师张建瑜
文：广州日报全媒体记者黄蓉芳通讯员曾毅力、白恬
编辑：广州日报全媒体
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