我有干燥综合征,吃东西为什么老吃不出滋味?
干燥综合征是一种相对常见(第二)的慢性自身免疫性风湿性疾病,是累及全身多个系统的所谓“系统性疾病”。
这种疾病也叫Sjogren’s综合征,这是因为瑞典眼科医生HenrikSjogren爵士于年对它做了很好的系统描述。尽管现代医学对该病的认识已经今非昔比,但仍以Sjogren爵士的名字来命名之。
Sjogren’s综合征临床特征性症状主要包括三个方面:
眼干:
泪液分泌减少而眼睛干燥;久之眼睛表面出现损害,称干燥性结膜角膜炎;
口干:
唾液分泌减少感到口腔干燥;由于失去唾液的滋养和保护,牙齿容易破坏,特别容易形成龋齿;同时,口腔干燥导致一定程度的吞咽、讲话和品尝功能障碍;
关节炎:
与其他风湿性疾病一样,约三分之二的Sjogren’s综合征患者有不同程度的关节炎;
其他脏器组织受累:
另有25%的患者会有全身其他组织脏器的受累,包括,皮肤、肺部、肾脏、血管和消化器官等。
品尝功能障碍并非味觉退化,仍是拜口干所赐
Sjogren’s综合征患者严重口干会伴随不同程度的品尝功能障碍,吃东西老吃不出味来。
这种品尝功能障碍并非味觉功能减退导致,仍是拜口干所赐。
我们的味觉主要是由口腔舌黏膜上分布的味蕾感知,不同味蕾细胞接受不同化学成分刺激,形成并编码不同神经信号,上传到大脑形成不同味觉。
具体来说,味蕾有点类似一个坛子,感受器细胞“埋”在坛子里面,味觉感受主要通过感受器细胞膜上分布的受体接收不同专门的化学物质刺激生成。
现在已知,味觉受体有几种类型,包括几类G蛋白偶联受体和离子通道。
但是,不管是那种受体,所接受的都是糖(甜味觉)、氨基酸(谷氨酸和天冬氨酸,鲜味觉),Na+(咸味觉),和异常广泛的不同化学物质(其中大都为具有潜在毒性的化学物质刺激产生最敏感的苦味觉)的溶液中不同的分子集团或离子作为配体。
只有当这些化学分子或离子以溶液形式从味蕾顶端的“坛口”“灌入”后,才可以充分与味觉细胞的味觉受体结合,才能更好地激活受体产生动作电位,然后编码成味觉神经信号。
在Sjogren’s综合征患者,由于唾液分泌障碍,口腔干燥,食物不能与唾液很好的混匀溶解,也就难以“制备”出各种味觉化学物质的溶液,相应化学物质不容易更好地进入味蕾“坛口”,自然不能很好的形成味觉。
——这就是Sjogren’s综合征患者(严重)口干往往伴随品尝功能障碍,吃东西吃不出滋味的原因。