要列举目前临床上难治的疑难杂症，
干燥综合征，
可算榜上有名。
医院风湿免疫科曾在门诊接待一位35岁的患者冯女士，她近半年来出现明显的口干、眼干，同时出现多小关节疼痛。测定血常规，血糖正常，排除了糖尿病可能，但多次提示有白细胞下降。
各种干，跟我的教师职业有关吧？
冯女士每天大量饮水，
认为同职业特点有关（教师），
但毫无效果。
来到风湿免疫科就诊后，经过相关检查，
被诊断为“干燥综合征”。
干燥综合征
干燥综合征简称为慢性炎症性自身免疫性疾病，是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及泪腺为主的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。好发于绝经期以后或30-40岁的女性，老年人发病率更高。
说它是疑难杂症，因为它：
1、临床表现多样化，易被忽视或误诊。在疾病早期无明显症状，有些可能在早期出现口、眼干等症状，但并医院检查或就诊。
2、干燥综合征的病因和发病机制尚未完全清楚。目前认为与遗传、病毒感染和性激素异常等多种因素有关。
3、患者可出现白细胞减少、贫血、血小板减少等各种血液系统损害的表现。
干燥综合征的主要临床表现
1、口干，吞咽馒头之类的食物困难，舌面干燥、溃疡或光滑如镜面。
2、眼干泪少，异物感，眼睑反复化脓性感染，甚至视力下降。
3、多个不易控制的龋齿，牙齿变黑，小片脱落。
4、腮腺、颌下腺反复肿大、疼痛。
5、全身乏力、低热、肌肉关节痛、肌无力。
6、阴道、皮肤干燥、瘙痒，紫癜样皮疹，结节性红斑。
干燥综合征的诊断，除了临床表现外，还需依赖于一些实验室检查及操作。如Schirmer试验、腮腺唾液流量测定、下唇黏膜病理活检，及自身抗体、抗SSA、抗SSB或抗核抗体、类风湿因子是否为阳性等免疫学检查。
干燥综合征的治疗
风湿免疫科主任卜殷中介绍：目前，干燥综合征的治疗目的主要是缓解患者症状、阻止疾病的发展。日常生活中，要注意以下几点：
牙齿护理，定期口腔科检查；
停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等；
经常咀嚼口香糖，刺激唾液分泌，多饮水；
使用人工泪液滴眼，以缓解眼干症状。
此外，如出现肌肉、关节痛，可适当应用非甾类抗炎药治疗。对于有重要脏器受累的患者，可使用糖皮质激素、羟氯喹等治疗，必要时可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。目前有临床试验表明，使用抗CD20(利妥昔单抗)可以有效改善病情。
卜殷中主任还说，干燥综合征预后相对较好，有内脏损害者，经恰当治疗后，大多可以控制病情达到缓解。患者无需过度紧张，发医院检查治疗。
专家介绍
卜殷中
副主任医师
风湿血液科主任
医院风湿免疫科进修，在风湿、血液疾病方面积累了丰富的诊治经验。擅长多系统受累疾病的诊治，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎性肌病、系统性血管炎、干燥综合征、痛风、营养性贫血，多发性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病、溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等疾病。多次参与院内的多学科诊治和重症患者的抢救，具备丰富的临床经验。
专家门诊时间：周三下午
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原标题：《干燥就补水？可没那么简单！》