游玉霞眼科主治医师
丁香医生作者
眼科学博士
疫情时期，医院都做了调整，普通门诊大多需要预约。当然，一般的毛病，大家可能也医院。
最近就有不少朋友跟我咨询眼睛相关的问题，下面我们就来聊聊一些常见眼病在家可以怎么处理。
眼睛红、肿
突然哪天就发现眼睛又红又肿，可能还会觉得疼，有时候还有分泌物。这种情况比较常见的有两种眼病：急性结膜炎和麦粒肿。
急性结膜炎
春夏季节比较高发，因为天气热了，细菌、病*们也开始活跃了。可以单眼发病，也可以双眼发病。一般表现为结膜充血、水肿，并伴有分泌物。常有传染性，日常要注意勤洗手、别揉眼，养成良好卫生习惯。
图片来源：站酷海洛
根据感染的病原体不同，常见的有细菌性结膜炎和病*性结膜炎。通常如果是细菌感染的话，眼屎会特别多，且发*。如果分泌物比较稀薄，呈水样，那病*感染可能性大，严重的话，累及到角膜，还会有怕光、视力下降等表现。
麦粒肿
也就是大家比较熟悉的「针眼」，主要是眼皮里面的腺体发炎了。如果是睑板腺发炎，一般会形成比较大的脓肿，称为内麦粒肿；如果是睫毛根部的皮脂腺发炎，病变范围会比较小而表浅，称为外麦粒肿。
不管是内麦粒肿还是外麦粒肿，两者都是由于细菌感染而引起的急性化脓性炎症，一般发病比较迅速。两三天就有可能在眼皮上鼓个包块，眼皮还又红又肿，疼痛的感觉也比较明显。
如何区分及处理呢？
症状的主要表现是眼皮肿，并且能摸到眼皮上有包块，那么麦粒肿可能性大。眼皮也肿，但不是那么厉害，主要以白眼球红为主要表现，并且分泌物明显，那么急性结膜炎可能性大。
当然，就算分不太出来也没太大关系。因为麦粒肿和细菌性结膜炎的用药差不多，都是以局部使用抗生素为主。一般成年人可以滴左氧氟沙星滴眼液和眼膏之类的，儿童的话，临床较多使用妥布霉素滴眼液和眼膏。
结膜炎的话，我们前面也说了，除了细菌感染外，还有病*感染的可能，这个主要看眼屎的性状，如果分不出来，可以考虑把抗生素和抗病*滴眼液都用上。
要提醒的是，麦粒肿千万不要去挤，因为眼睑和面部静脉无静脉瓣，硬挤有可能会导致细菌入血，而引起眼眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、败血症等，严重可危及生命。用药两周后如果还没有吸收，医院就诊，做手术切除。
结膜炎也是，用药一周症状没什么好转，反而还加重了，尤其还出现怕光、视力下降等情况，就需要立刻就诊。
眨眼多、眼睛痒
这个情况特别多见，尤其是最近很多家长来咨询，发现家里孩子突然出现频繁眨眼，不知道怎么回事。比较常见的眼病也有两种：视疲劳和过敏性结膜炎。
视疲劳
很好理解，就是用眼负担超出了视觉功能所能承受的范围，眼睛觉得疲劳。有一半小朋友的视疲劳会表现为眨眼多，有时候可能还会有一点痒的感觉。
最近因为疫情宅在家，不少人都是手机不离手，小朋友也是，除了看电视，还要上网课，大家近距离用眼的时间都很长。成年人的视疲劳常表现为眼睛干涩、酸胀、刺痛等不适，儿童经常会表现为眨眼多。
图片来源：站酷海洛
过敏性结膜炎
发病常有季节性，每年到了差不多季节就会犯，很多人可能同时还有鼻炎，小朋友很常见。主要表现有觉得眼睛痒、频繁眨眼、忍不住想揉，分泌物大多为白色粘稠丝状。
有很多物体，如花粉、尘螨、动物毛发、油烟等都有可能引起过敏。不同的人，过敏的症状有所不同。轻微的可能只是有点痒，但还在可以忍受的范围内；严重的会痒的很厉害，甚至出现结膜水肿，或者整个眼皮都肿起来。
如何区分及处理呢？
通常来说，如果发现孩子最近开始频繁眨眼，可以先问问痒不痒。
如果觉得很痒，并且从早到晚痒的程度区别不大，眼睛可能还有红、白色丝状的眼屎，那过敏性结膜炎的可能性大。一般可以点一些抗过敏的眼药水，或者也可以使用人工泪液来稀释下过敏源缓解症状。多开窗通风，经常晒被子，可以减少真菌和螨虫引起的过敏。
如果没什么痒的感觉，症状以眨眼为主，尤其是看电视、手机时就眨眼，那么视疲劳的可能性大。可以从改善用眼习惯着手，每次近距离用眼20分钟就要休息一下。也可以适当点人工泪液来缓解症状。
以上所说的，是生活中常碰到的一些眼部问题，医院，可以酌情自己处理。当然，先去网络问诊，再在医生指导下用药会更安全。一旦症状加重，医院。
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