虽然第四届北京大学角膜会暨第七届角膜内皮移植手术高峰论坛已经进行到了最后一天,但大家对于角膜疾病探索的热情依旧不减。今天日程依然紧密,昨日的手术直播的饕餮大餐依然历历在目,今日又将为大家带来一场学术盛筵,从角膜内皮病的方方面面进行深入浅出的讲解。
角膜内皮细胞的基础与检查篇
想要深入理解角膜内皮疾病离不开对角膜内皮及后弹力膜的解剖生理基础和常用临床检查的全面认识,所以今天上午的第一个专题学术讨论为角膜内皮细胞的基础与检查,由孙旭光教授、陈百华教授和冯云教授主持。
首先,医院的孙旭光教授为我们带来角膜内皮细胞及后弹力膜的生理与解剖的讲解,众所周知,孙教授在感染性角膜疾病的诊断及治疗方面有着独树一帜的理解,对于角膜内皮细胞及后弹力膜也具有独到的见解。角膜内皮层位于角膜内表面,内皮细胞多为六角形细胞,胞质内含有丰富的细胞器,细胞间存在紧密连接,细胞数量随年龄的增加而逐年下降;后弹力层是角膜内皮细胞的基底膜,由内皮细胞分泌而成,位于角膜基质和角膜内皮细胞之间,由胶原蛋白和糖蛋白组成。角膜内皮细胞的生理功能主要有两方面:泵和屏障功能。这些功能的实现依托于上面提到的解剖结构,所以内皮细胞解剖结构先天或者后天的改变就会导致角膜内皮疾病。
接下来,李炜教授为大家进行组织工程角膜内皮移植发展趋势的讲解。组织工程角膜内皮移植术指的是采用体外培养的角膜内皮或替代细胞进行移植,从而替代或补充病变角膜内皮细胞,达到提高角膜内皮细胞密度、重建角膜内皮细胞正常功能、恢复角膜透明性的一种手术方式。角膜内皮细胞的来源:分离培养的角膜内皮细胞、角膜内皮细胞系、角膜内皮前体细胞、间充质干细胞和血管内皮细胞;角膜内皮细胞移植载体:胶原膜、明胶薄膜、水凝胶薄膜、丝蛋白膜、角膜后弹力膜、角膜基质膜、晶状体前囊膜和可降解聚合物。DMEK手术可作为组织工程角膜内皮移植的基础技术,有理由相信不久的未来,组织工程的技术将会极大的推动角膜内皮移植手术的发展进程,造福广大角膜内皮疾病患者。
随着大会议程的进行,虽然是线上会议,但是大家的学习热情被前面讲者精彩的讲解所点燃。角膜激光共聚焦显微镜(HRT)的广泛应用,无疑为眼科医生深入理解角膜疾病提供了强有力的帮助,角膜内皮疾病HRT下表现又是什么样的?如何高效的进行图片分析从而帮助我们的诊疗?且听晏晓明教授娓娓道来的HRT角膜内皮病变图片解析。大量典型图片的解析,混淆图片的鉴别,为我们一点点揭开角膜内皮疾病看似“神秘”的面纱,将疾病的病理过程清晰的展现给眼科医生,为疾病的精准诊断和治疗保驾护航。
听众们可能已经迫不及待想要打开手机回顾那些曾经疑惑许久的HRT图片,不要着急,别忘了我们还有裂隙灯显微镜这个更加“亲民”的武器,虽然裂隙灯显微镜是眼科医生的每日“伴侣”,但是你真的了解并能熟练使用吗?张阳医生非常擅于钻研,“小小”的裂隙灯照相在他手中就可以变成角膜内皮疾病诊断的强大工具,甚至不输给HRT,张阳医生为大家带来裂隙灯照相在角膜内皮病变的鉴别意义。大家都学到了吗?实用的角膜内皮疾病裂隙灯拍照技巧,所得的图片可以更加宏观的理解角膜内皮疾病,不放过任何蛛丝马迹。
(文:曲景灏)
角膜内皮疾病篇
在梳理了角膜内皮细胞的基础及检查后,会议进行到了角膜内皮疾病专场,也是大家最为