儿童复发性角膜上皮糜烂合并抽动症的回顾性分析
医院眼科郑霄叶剑
为了探讨儿童复发性角膜上皮糜烂合并抽动症的临床特点。医院眼科郑霄、叶剑等回顾年4月至年4月因双眼频繁瞬目反复于该科诊治未愈的4例（8眼）患儿，眼部主要表现为双眼结膜充血、双眼复发性角膜上皮糜烂，根据患儿的病史、眼科常规检查、结膜囊细菌培养、睑板腺红外线照相及全身免疫学常规检查的结果，未找到复发性角膜上皮糜烂的原因，经神经内科会诊后确诊为抽动症，分析其漏诊原因，复发性角膜上皮糜烂与抽动症的相关性。
确诊前，4例患儿既往有被诊断为双眼流行性角结膜炎、双眼急性结膜炎，双眼慢性结膜炎，双眼过敏性结膜炎的病史；患儿在配戴角膜绷带镜，给予人工泪液、抗炎眼液治疗后病情得到有效控制，但双眼角膜上皮点状剥脱难以完全消除。
由于患儿长期异常瞬目、角膜上皮持续性糜烂不愈合，排除其他可诱发的眼部疾病及免疫系统疾病，应高度怀疑抽动症，以免漏诊；抽动症是角膜上皮损伤及角膜上皮糜烂持续性不愈合的重要原因。
离子导入辅助角膜交联治疗青少年圆锥角膜：1年临床观察
医院眼科贾洪真庞旭李娜李刚樊郑*彭秀*
本研究旨在评估离子导入辅助跨上皮角膜交联（I-CXL）治疗青少年圆锥角膜的安全性和有效性。选取12例[15只眼，年龄12~18岁，平均（15.8±2.08）岁]进展期圆锥角膜患者，采用0.1%核*素蒸馏水溶液，离子导入（1mA电流）辅助跨上皮给药5min，紫外线A（nm，3mW/cm2）照射30min。记录术前和术后1年裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、K1、K2、Kmax、Kmean、角膜散光度数、角膜内皮细胞密度、眼压、角膜最薄厚度变化、角膜顶点厚度。
结果发现，术后1年，UCVA、BCVA、K1、K2、Kmax、Kmean、角膜散光度数、角膜内皮细胞密度、眼压均无明显变化（P＜0.05）。角膜最薄厚度从.08±33.40下降到.46±40.20(t=4.，P=0.)，角膜顶点厚度从.07±35.96下降到.60±49.32(t=4.，P=0.)，差异均有统计学意义。
由此可见：I-CXL治疗青少年圆锥角膜安全、有效，术后1年内能够有效阻止青少年圆锥角膜病情恶化，长期效果仍需持续观察。
婴幼儿伪膜性结膜炎临床分析
医院眼科高洪瑞郭倩卢萌蒋华
为了回顾性调查婴幼儿伪膜性结膜炎的病因及治疗效果，医院眼科高洪瑞、郭倩、卢萌、蒋华等对该院年5月～年8月67例就诊患儿的诱因、接触史、治疗依从性等方面进行回顾性分析，采用去除伪膜、0.5%碘伏溶液及生理盐水结膜囊冲洗、点足量抗生素眼液及少量激素眼液、全身抗生素治疗等多种措施治疗。
结果发现，病史中有近期上呼吸道感染、发烧病史者47例；有明确的急性结膜炎接触史者29例（其中23例为患者家庭成员中有急性结膜炎患者）；曾有结膜炎早期外院就诊史者37例；点眼治疗次数及方法未能达到医嘱要求者26例。经治疗2～3天后患儿眼睑肿胀减轻、能自主睁眼，4～5天后眼睑肿胀基本消退；伪膜一般需去除2～4次，4～6天后伪膜不再形成；6～7天结膜分泌物基本消失；8～10天结膜充血消退；所用病例均治愈，未引起的角膜溃疡等并发症。
根据上述结果得出结论：婴幼儿在发烧等全身抵抗力下降时患染结膜炎的易感性增加，当患儿周围有急性结膜炎发生时，应严格接触隔离，减少被传播感染的风险；婴幼儿早期急性结膜炎就诊时应对家长进行消*隔离、点眼方法等方面的健康教育，早期足量的点抗生素眼液眼膏治疗，能降低病情加重的几率；一旦确诊为伪膜性结膜炎，在局部应用抗生素眼液眼膏的基础上，及时去除伪膜、0.5%碘伏溶液及生理盐水行结膜囊冲洗及全身抗生素用药，部分患者可加用糖皮质激素眼液眼膏等综合治疗，均可达到良好的治疗效果。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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