呵护眼健康从治疗
干眼开始
一、定义：无处不在的干眼
目前世界范围内干眼发病率大约在5.5％～33.7％不等，干眼在我国的发病率约在21％～30％。其危险因素主要有：老龄、女性、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、大量广泛使用电子产品、角膜屈光手术、过敏性眼病和部分全身性疾病等。
二、检查：眼表综合分析仪
1.干眼基础检查：视力检查、裂隙灯显微镜检查、泪膜破裂、荧光素染色、泪液分泌试验、睑板腺形态和功能检查等。
2.干眼定量评估：干眼综合分析仪检测泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺拍摄(成像）、眼红分析、脂质层检查等。
3.干眼印记细胞检查：共焦显微镜。
(1)裂隙灯显微镜检查：包括眼睑、睑缘及睑板腺改变、泪河高度、结膜和角膜改变等；
(2)泪河高度：泪河高度是初步判断泪液分泌量的指标。在荧光素染色后，裂隙灯显微镜下投射在角结膜表面的光带和下眼睑缘光带的交界处的泪液液平。正常泪河切面为凸形，高度为0.3～0.5mm；
(3)泪膜破裂时间(breakuptime，BUT)：反映泪膜的稳定性。下睑结膜滴5～10μl荧光素钠或使用商品化荧光素试纸条，嘱患者眨眼3或4次，自最后1次瞬目后自然平视睁眼至角膜出现第1个黑斑的时间计算，正常BUT10s；
(4)眼表面活体细胞染色：荧光素染色;
(5)泪液分泌试验(Schirmer’stest)：用试纸具有圆弧的一端夹持于下眼睑结膜外三分之一处结膜囊内，5分钟取下滤纸，如果滤纸被浸润的长度在10—15mm为正常，小于10mm为分泌减少，大于15mm为分泌过多。
三、诊断
1.干眼的诊断应包括以下内容：
(1)是否干眼；
(2)干眼的病因和分类诊断；
(3)干眼的严重程度。
2.干眼的诊断标准：干眼的诊断目前尚无国际公认的统一标准，结合其他国家及我国学者提出的标准，角膜病学组提出目前我国的干眼诊断标准：
（1）有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波等主观症状之一和BUT5s或SchirmerI试验结果(无表面麻醉)≤5mm／5min时，可诊断干眼;
（2）有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和5sBUT≤10s或5mm／5minSchirmerI试验结果(无表面麻醉)≤10mm／5min时，同时有角结膜荧光素染色阳性可诊断干眼。
3.干眼严重程度诊断标准：
（1）轻度：轻度主观症状，无角结膜荧光素染色；
（2）中度：中重度主观症状，有角结膜荧光素染色，但经过治疗后体征可消失；
（3）重度：中重度主观症状，角结膜荧光素染色明显，治疗后体征不能完全消失。
四、治疗：干眼雾化熏蒸
缓解或软化睑板腺中脂质栓塞，促进眼部血液循环，排除阻塞物，打开油脂出口、恢复腺体通畅，改善油脂排放。
2、中药热奄包治疗
促进眼部同部位的血液循环，也可以缓解眼疲劳，溶化病理性睑脂，使睑脂更容易排出。
3.睑板腺按压
缓解或软化睑板腺中脂质栓塞，促进眼部血液循环，排除阻塞物，打开油脂出口、恢复腺体通畅，改善油脂排放。
4.光脉冲干眼治疗
光脉冲干眼治疗能有效抑制炎症，显著降低泪液中炎症因子，杀死蠕形螨和细菌繁殖，疏通睑板腺，恢复睑板腺形态和功能，改善患者干眼症状和体征，使干眼治疗效果更好，更长久。可有效治疗面部毛细血管扩张及痤疮，毛孔粗大，光子嫩肤等。
5.医用冷疗贴
淡化黑眼圈，促进眼部微循环，缓解眼睛干涩眼部疲劳，修复眼部受损组织，还你迷人双眼，让眼睛释放健康光彩。
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