结膜干燥

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 23:19:00
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干眼症

近年来,干眼症已成为一种流行性疾病,我国每5人中就有1人患干眼症,成为世界第四大致盲眼病。看似“不起眼”的小毛病,也可能引发大问题,甚至致盲。干眼症是一个慢性疾病,是逐渐积累的,到最后它的症状才加重,常常容易被忽略。所以干眼症应该早发现、早干预、早治疗。干眼是什么?得了干眼要做些什么检查?干眼到底是怎么一回事呢?带着这些疑问,我们先来看看下面一组医患之间的情景对话。

您好!请你简单描述一下你现在眼睛有什么不舒服的感受?

                                    

医生您好,我感觉眼睛干干的,像有东西在里面一样,特别是早晨起来眼睛睁不开,有时会刺痛还有点痒,总之很难受…

                                                            

刚刚帮您照了裂隙灯,从目前的状态看,应该是干眼症的问题,但是,要先做几个干眼相关的检查才能明确。

患者检查完拿着报告单回到诊室

……

                                    

医生你好,我就眼睛干,要做这么多检查呀?

                                                            

引起干眼有很多原因的,你们想的太简单了!

你看,保护你眼球表面的有一层膜叫泪膜,我们查的项目正是和这层泪膜有关,它从里到外由3个部门组成:黏蛋白层、水液层、脂质层。如果组成它的质和量不稳定的话,就会出现干眼的问题。来来来,我来简单教下你怎么看检查报告,这样你更可以更直观地了解自己现在眼睛干的问题!

一、荧光素染色(图一)/泪膜破裂时间(图二)

意义:角膜、结膜上有损失或溃疡者,在荧光灯照射下会呈现*绿色着色。于此同时进行泪膜破裂时间的检查。平均破裂时间低于10则表示泪膜不稳定,长期这样不干预,会引发角膜炎,角膜溃疡等影响视力的严重后果。

图一图二

二、泪液分泌实验

意义:它是用来测试在单位时间里泪液分泌是否正常。5分钟分泌泪液超过10mm属正常状态,5分钟分泌泪液少于5mm属于异常。看下你的测试结果,很明显左边分泌泪液属于正常,右边是异常的,所以右侧情况分泌的泪液稍少,泪膜层的水液会不稳定,影响整个泪膜质量的稳定。

三、睑板腺红外成像

意义:它是用来观察睑板腺形态,睑板腺开口,腺体分泌物等是否异常。如存在异常,就会影响泪膜脂质层的质量,下图报告提示:和正常的睑板腺比较,上眼睑内睑板腺腺体明显有近2分之一的萎缩,严重影响睑板脂质的分泌,导致泪膜中脂质层质量不稳定,不能起到润滑和阻止泪液蒸发的作用。

图一

图二

四、泪液蕨类实验

意义:检查眼内黏蛋白是否缺乏,它的缺乏会影响泪膜水液层是否能固定于结膜和角膜表面,不能形成凝胶而破坏泪膜的稳定性,不能保存泪液水分,眼睛就容易干燥。

参照范本

凝结不良

五、睑缘共焦

意义:(图一)在高清晰度和高放大倍率的活体显微镜检查技术下,检查上下睫毛根部蠕形螨的数量,蠕形螨过多会引起睑板腺功能障碍,简单说就是阻塞睑板腺,后续引发干痒,红肿,眼部分泌物增多,睫毛脱落,严重程度也会影响视力。(图二)检查分析角膜内皮细胞的缺少,判断干眼严重程度及对角膜损伤的程度。

图一

图二

综合以上的检查报告,您大概了解自己眼睛干涩难受的原因了吧!得了干眼症不能随意用药,过度用药反而不适。还是要查明病因!

                                    

真是隔行如隔山啊,一个干眼这么复杂,看来不管什么毛病医院才行…

                                                            或许,很多人知道自己患有干眼症的毛病,但是大家并没有足够正视它,不了解它。绝大多数的患者认为只是疲劳过度引起,多休息就可以缓解,往往答案不以为然。还是需要针对做干眼相关检查才可以选择正确的治疗途径才行哦!

福利来啦

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