抗核抗体“阳性”
对复发性流产的
影响
什么是抗核抗体ANA?
我们都知道，人体的细胞里面有很多成分，包括细胞核、细胞质、细胞器等等。人体有防御外来敌人(如细菌、病*)的免疫系统，当敌人来临，人体会产生抗体，去对付敌人，这些抗体是对人有益处的，我们称为保护性抗体。然而，当人体的免疫系统产生一些针对人体自身组织细胞的抗体，我们称之为自身抗体。如产生针对细胞核的抗体，我们就称之为抗核抗体(ANA)。这些抗体往往是自身免疫病(如风湿病)的罪魁祸首。
如产生针对细胞核的抗体，我们就称之为抗核抗体(ANA)。这些抗体往往是自身免疫病(如风湿病)的罪魁祸首。随着研究的不断深入，我们发现，人体不单会产生针对细胞核的抗体，也会产生针对细胞质或细胞器成分的抗体。所以，现在我们已经把ANA的概念由原来的细胞核，扩展到了整个细胞，一共分为五大类：抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白、抗核抗体及抗其他细胞成分抗体。
抗核抗体与复发性流产
1母体自身免疫疾病
免疫性问题导致的不孕和胎停女性体内常产生抵抗妊娠或者胚胎的抗DNA抗体。这些抗体先在血中以IgM（免疫球蛋白M）形式存在，随着免疫问题越来越严重，抗体以IgG(免疫球蛋白G)的形式存在，并存留在淋巴系统和淋巴节中。若流产次数比较多，母体体内还会在一些脏器如子宫内产生IgA(免疫球蛋白A)抗体并攻击子宫。生殖免疫问题产生的抗体和狼疮，类风湿，科恩肠病等自身免疫病差不多。
2复发性流产
抗核抗体（ANAs）是指抗细胞核的抗体，专攻细胞的DNA及其复合物。如果一个细胞的细胞核遭到破坏，细胞会死亡。如果一个器官中，一定数量的细胞死亡，器官会遭到破坏，甚至衰竭。ANAs存在于有自身免疫病的妇女体内，是自身免疫病的一个诊断指标。反复流产的女性30％可以检出ANAs，不孕妇女中的检出率是20％。
一个自身抗体的阳性不能指导临床对于流产或不孕的判断。但是对于已有不良怀孕史的女性来说，这个抗体阳性意味着她体内还存在其他的导致不孕或流产的自身抗体。这就是所谓的“自身免疫性生殖综合征”。ANAs的阳性常伴有NK细胞水平高和Th1细胞因子的产生。ANAs抗体可以作为一个免疫性生殖问题的一个标志物。
3抗体影响母体受孕
ANAs抗体的出现常和高活性的NK细胞联系在一起。NK细胞会介导对胚胎的炎症反应，导致胚胎不着床或流产，也有可能介导对胎盘的攻击。免疫系统针对胚胎和胎盘的炎症反应和免疫系统针对组织或组织碎片的炎症反应类似，也会出现红肿热痛。
如果胚胎在体内死亡，会产生更多的抗体。这些抗体先在血液中产生，然后开始在淋巴系统和淋巴结聚集，使得下一次妊娠变得更加困难。如果胎停次数增加，这些抗体甚至会在子宫内大量存留，干扰下一次受孕。总而言之，产生了这些抗体的女性不容易怀孕，甚至导致复发性流产。
不孕不育专家介绍
范利*主任：范利*主任从事生殖保健、不孕不育临床诊疗方面工作，曾师从江门市生殖与不孕领域学术带头人陈建明教授，对新生的生殖免疫治疗，累计超过七年的临床经验。越来越多的孕龄妇女通过范利*诊所的诊断治疗，少走弯路，少花钱，成功抱娃毕业。（初诊者需提前预约，并说明是范主任的初诊者，每天上午九点前，是专门为初诊者预留的咨询时间，扫描下方