您的孩子有这方面困扰吗？
不管是儿科还是皮肤科医生，碰到皮肤红疹、瘙痒，影响睡眠、外观的孩子特别多，很多年轻的宝爸宝妈，也常常因宝宝娇嫩的皮肤发红、抓破、粗糙而困扰，那么这究竟是什么原因呢？我们又该如何应对呢？今天就让儿科医生带大家一起了解一下。
这就是我们常说的特应性皮炎或者湿疹。特应性皮炎（AtopicDermatitisAD）是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样皮肤损害为主要特征。发达国家儿童AD患病率高达10-20%，我国近年也有逐年上升趋势，调查结果显示年1-7岁年龄段可达12.94%，一岁以内30.48%。
发病原因
主要是由于皮肤屏障功能障碍，包括物理屏障、化学屏障、微生物屏障、免疫屏障。婴幼儿皮肤屏障功能弱，更容易患特应性皮炎。
临床表现
婴儿期皮疹主要位于面颊部、额部和头皮，以后逐渐发展至躯干和四肢伸侧，并逐渐转至屈侧，如肘窝、腘窝等部位，瘙痒和干皮症，几乎是所有AD患者的共同临床特征；抓痕、炎性皮损（红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑）、苔藓样变，是最主要的皮疹类型，且往往共存。
AD患儿除了皮肤表现外，往往还会有个人或者家族过敏史，过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏等，血清总IgE和外周血嗜酸粒细胞常升高，呈慢性或者慢性复发性病程。
而湿疹可仅有炎症瘙痒性皮肤改变，而无其他器官特应性表现及血液学异常，无个人或家族“特应性”病史，多数呈急性、亚急性病程，新生儿痤疮、婴儿脂溢性皮炎、婴儿期湿疹，往往出生不久就发生，随着月龄增大而好转。
如何治疗
主要是健康教育、缓解症状、减轻瘙痒、去除诱发因素、减少和预防复发。其中最最基础的即修复皮肤屏障和保湿，建议定期洗澡，可去除皮肤表面汗液、过敏原、微生物等，盆浴更佳，水温32-37℃，时间5-10分钟，使用温和的沐浴产品，ph值（5.5-6），沐浴后立刻全身使用润肤剂。润肤剂是维持期治疗的主要手段，应做到足量和多次，每日至少使用2次；此外，新生儿期应尽早外用保湿剂，可减少和推迟AD的发生。
另外比较重要的是需要避免诱发因素如吸入变应原(尘螨、动物皮屑、花粉等)，食物变应原(食物过敏可能是婴儿期AD的诱因之一，如牛奶、鸡蛋等)，接触性变应原(如衣服、汗液、日光等)以及感染。
其他系统治疗方法：抗过敏药物、益生菌治疗、抗糖皮质激素与免疫抑制剂、光疗、生物制剂、变应原特异性免疫（脱敏治疗）治疗、中医中药治疗。
如何选择和使用保湿润肤剂
常用的润肤乳：丝塔芙、玉泽、纽强等。可根据环境湿度、气候、患者皮肤干燥程度、患者年龄、经济状况而选择。
由于AD患儿皮损和非皮损部分的皮肤都存在屏障功能障碍，故建议全身使用；皮疹明显的建议就医，在医生指导下用药，药物使用30分钟后再使用润肤剂。日常保湿可能是降低特应性皮炎负担的性价比最高的预防措施，需要长期坚持。
宝爸宝妈可能感兴趣的问题
1如何止痒？冷敷快速止痒；润肤剂；外用激素；口服抗过敏药；不建议使用炉甘石洗剂止痒，越用越干（除非夏季易出汗部位）。
2AD治疗忌口就能好吗？AD是多种因素引起的，不仅仅是食物因素，越严重越慢性的湿疹可能是综合因素引起，需要更加耐心的长期综合处理。不必要的食物回避，可能导致母亲和患儿营养不平衡。在下面情况下可以考虑母乳转低敏配方：母乳喂养时，湿疹严重且持续存在；宝宝生长发育不良和其他营养素缺乏（如佝偻病）；妈妈食物回避引起体重减轻，并影响健康；妈妈不能应对食物回避的心理压力。
3AD要延迟添加辅食吗？建议至少4-6个月纯母乳喂养，没有必要推迟添加辅食-最近研究发现晚添加辅食有害而无利；一岁内湿疹宝宝最常见的过敏食物是牛奶和鸡蛋；建议添加时逐步加量，观察有无过敏反应的发生。
4每个AD患儿都要查过敏原吗？不一定需要常规行过敏原检测；严重且难治的皮疹，在医生指导、积极治疗仍持续发作无法控制和疑似食物过敏患儿可建议检查。
5口服益生菌有效吗？添加罗伊氏杆菌、副干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜乳酸杆菌的复合益生菌，似乎更能降低患AD的风险。
6补充VD有用吗？在冬季口服补充维生素D（IU/天），能改善维生素D缺乏儿童的冬季相关特应性皮炎。
7要做免疫学检查吗？当然，特别严重且反复发生的湿疹，还要排除是否有原发性免疫缺陷病，比如高IgE综合征、WAS综合征等，医院去做检查。
医院在小儿湿疹方面积累了丰富的经验，欢迎有需要的患儿来院就诊。
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