卢老先生是怎么辩证干燥综合征?同病异治法
中医对干燥症的研究始于20世纪七八十年代,几乎与西医学研究同时开始。在中医学文献资料中并无与干燥症完全对应的病名记载,因其复杂的临床表现,很难将其归于某一个疾病内。
搜索相关文献,中医并未提及“干燥综合征”这一病名,但从西医描述干燥综合征表现提示本病主要特点是“干”与“燥”,而中医学早已对燥证有了认识,同时还分为“内燥”与“外燥”,还有“燥痹”“燥*”“痹症”的认识。
近代宋鹭冰又将“燥”证病因分为内、外燥所致,指出外燥即“秋月燥气”致燥伤肺卫,演变为燥伤津血,内燥则“生于热者、生于寒者,但总不外津液精血枯竭而为病”,可分为“阴虚血燥、津枯肠燥和脏内燥”。
卢老认为干燥综合症的病因主要有以下几方面:
卢老辩证干燥综合征:两眼干燥口咽干燥,五心烦热,小便短赤,大便燥结,或伴干咳无疾。舌红,苔少或无苔,脉细。
卢老辩证属:燥热阴亏型。
分析:燥热阴亏,肝阴不足,则两目干涩;
治则:养阴生津,润燥清热。
卢老辩证干燥综合征:口眼干燥,两眼红赤或有异物感,腮部肿胀热痛,皮下紫斑,或伴关节疼痛。舌黯红或有瘀斑,苔光或薄*燥,脉细涩。
卢老辩证属:燥热血瘀型:
分析:燥热津伤,失于儒润,则口眼干燥,或眼中异物感;燥热入血,血热内迫,则目赤;血热瘀*,则腮部肿胀热痛;血燥而瘀,溢于肌肤则皮下紫斑;痹阻络脉测关节疼痛;
治则:活血化瘀,养阴生津。
卢老辩证干燥综合征:口苦口黏而干,双目眵多,但感干燥,腮部肿胀发酸,牙龈肿痛,胸脘烦闷,纳呆食少,口臭,口渴不欲饮,小便短赤,大便溏滞或秘结,关节红肿胀痛。舌红,苔*腻,脉滑数。
卢老辩证属:湿*化燥型。
分析:湿热*邪,灼津化燥。邪在肝经坝双目眵多,但感于燥;邪在胃经,则腮部肿胀发酸,牙龈肿痛;邪在中焦,则胸烦闷,纳呆食少,口臭,口渴不欲饮;邪在下焦,则小便短赤,大便搪滞或秘结;
治则:滋阴生津,化*淸燥。
卢老辩证干燥综合征:形倦神疲,少气懒言,口干咽燥,声音嘶哑,两目干涩,视物模糊,鼻干不适,手足心热。舌红胖,苔少而干,脉细数或细弱。
卢老辩证属:气阴俱亏型。
分析:燥热久稽,阴损气耗。气虚,则形倦神疲,少气懒言;津伤,则口干咽燥,声音嘶哑,两目干涩,视物模糊,鼻干不适;
治则:益气养阴,润燥生津。
卢老辩证干燥综合征:病延多年,见口、眼、鼻干燥,面色苍白,关节隐痛不休,头晕耳鸣,腰膝酸软,阳痿。舌红或淡,少苦,脉沉弱。
卢老辩证属:阴阳两虚型。
分析:病延日久,阴损及阳。阴亏见口、眼、鼻干燥;阳虚气弱,血不上荣则面色苍白无华;血失温运,关节经络失养则隐痛不休;肝肾阴虚,虚阳上扰,则头晕耳呜;肾虚阳弱,则腰膝酸软,阳痿不举;
治则:补益肝肾,滋阴壮阳。
干燥综合征还有什么不常见的症状?10%的患者还会出现发热、疲劳、乏力,有时为主要或者首发表现。发热多为不规则低热,但在急性期也可出现高热。这是因为干燥综合征除了侵犯外分泌腺外,还会引起一系列炎症介质诱导病变,产生发热,这种不太有特征性的全身症状,也可以出现在其他免疫结缔组织病里。
祛燥生津汤是通过全面的了解分析病情,从整体调理以活血化瘀,益气布津,温阳益阴,清热润燥,宣肺布津、滋补肝肾为原则,从而达到润燥生津的达到正常状态。
祛燥生津汤主要分为三个阶段治疗干燥综合症
第一阶段:滋补肝肾,行中气,软坚散结,养血疏络活血化瘀,调节免疫力,为第二阶段做好铺垫。
第二阶段:有了第一阶段的基础,再采用补脾益阴、滋胃生津之法,活血化瘀,温阳益阴、清热润燥,以旺盛化源,宣肺布津、滋补肝肾为原则,提高自身免疫力。
第三个阶段:强调活血化瘀,滋养肝肾补益心脾,增液生津,改善口干眼干,分泌腺的分泌功能,以达到气血充足(也就是免疫力正常)从而恢复健康状态。