我国近视率低龄化越来越严重,越来越多的家长对自己孩子近视度数增长表示担忧,不少家长咨询,角膜塑形镜和RGP都有控制近视的效果,那么孩子究竟是戴角膜塑形镜,还是戴RGP好呢?哪种效果更好?
角膜塑形镜orthokeratologylens角膜塑形镜是一种夜戴的,逆几何设计的硬性透气性角膜接触镜。可以达到暂时提高白天视力,延缓近视进展的效果。
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优势1)近视防控效果好;
2)睡觉时配戴,白天不戴镜也可以达到较好的裸眼视力,活动方便;
3)夜间配戴,居家配戴,家长易于控制。
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劣势1)有年龄限制:年龄过小不适合配戴;2)有屈光度限制:近视度数高者不能配戴,或配戴后不易达到较好的裸眼视力,或回退较快,不能维持稳定的裸眼视力;3)有散光限制:散光大者不能配戴;4)有角膜曲率的限制:角膜过平或过陡都不适合验配。3
适应症1)8岁以上近视儿童;2)近视-5.00D~-0.75D,顺规散光-1.50D以下;3)角膜平坦曲率40.0~46.00D之间。RGP(硬性高透气性角膜接触镜)rigidgaspermeablecontactlensRGP,一般指硬性高透气性角膜接触镜,指使用高透氧材料制作的硬性角膜接触镜,包括RGP镜(rigidgaspermeablecontactlens)和角膜塑形镜(orthokeratologylens)。
硬性角膜接触镜所含的硅、氟等聚合物,能够大大增加氧气的通过量。其材质的氧通透性高,“硬性”的特点使其具有良好的矫正近视、散光及圆锥角膜的光学特性,使用更安全,护理更简便。与软性角膜接触镜相比,硬性角膜接触镜既提高了透氧性,又保证了材料的牢固性,并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。在角膜屈光手术后、圆锥角膜、角膜外伤等角膜疾患造成的不规则角膜散光、复杂屈光不正等情况下,软性角膜接触镜常常无能为力,而RGP镜可以进行良好的屈光重建和矫正视力。
多焦RGP
多焦RGP与普通RGP的区别在于,镜片前表面有多个屈光度,周边离焦设计或渐变焦设计,直径相对较大,通常在10.0mm左右,后表面基本与角膜平行配适,不改变角膜形态。目前主要用于延缓青少年近视进展。
多焦RGP也是近视控制光学矫正工具,虽然需要日间戴镜,但安全性高,适用于近视过高或无法做角膜塑形的近视儿童。
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优势1、年龄无限制。2、尤其适用于进展性近视合并中高度散光,特别是近视≥-10.00D者;3、适用于超角膜塑形镜适应证范围或者无法获得理想配适者;4、材料透氧性高,泪液循环好,并发症少,具有良好的安全性。2
劣势1、有一定的异物感,白天配戴,需要一定的适应周期;2、剧烈运动时不适合配戴;3、由于多焦设计,可能对视觉质量有一定影响,如外周视野模糊,部分配戴者无法接受。3
适应症1、-0.75D≤等效球镜≤-20.00D的近视儿童,散光≤7.00D;2、近视进展快,屈光度增加=0.75D/年的近视儿童;3、眼部及全身无角膜接触镜禁忌证者;4、能够理解硬性接触镜的作用机制及矫正的局限性;5、动机明确并依从性好、有良好的卫生习惯,能按医嘱定期复诊。多焦点接触镜与角膜塑形镜的特点比较
多焦点接触镜的设计原理类似于角膜塑形镜,拓宽了近视防控的适应症,很多不合适做角膜塑形的儿童可以选择多焦点接触镜做近视控制。两者各有特点:
小结
我国青少年近视眼发病率居高不下,越来越多的人选择配戴角膜塑形镜、RGP隐形眼镜来改善视力,正确的配戴及护理隐形眼镜是获得清晰的视觉质量、良好的近视控制效果的前提,也是确保隐形眼镜的使用安全,延长镜片使用寿命的重要环节。
儿童斜视弱视个性化诊疗体系,青少年近视防控预警监测诊疗系统,角膜塑形镜RGP特殊验配技术,VR全景视功能训练及视觉干预综合防治系统,首家引进德国帕斯卡3D验光系统,干眼分析及诊疗,老年人眼健康管理,各种疑难验配,低视力筛查、评估,康复及助视器验配技术;就到平顶山卫东同明眼科门诊(原平顶山市残联低视力康复门诊部)