问题76.患儿2岁6个月，咳嗽，痰多不易咳出，并时有并发症，为改善呼吸道分泌物粘稠所致的缺氧症状最好采取（单选）
A.鼻导管间歇给氧
B.氧气罩给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧
参考答案：E
超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化给氧。
问题77.患者，女性，60岁，类风湿性关节炎5年，今日出现双手及腕关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节功能的护理措施中错误的是（单选）
A.注意姿势，减轻疼痛
B.预防压疮
C.保持关节功能位
D.禁忌病变关节活动
E.使用支架，避免关节畸形
参考答案：D
本题考查类风湿性关节炎的护理措施。长时间地保持受累关节维持在一定的位置，会加萤关节的僵硬，增加患者的痛苦，所以选项D是错误的护理措施。类风湿性关节炎患者会出现受累关节的僵硬、疼痛、肿胀，因此在护理的时候要注意使患者保持恰当的姿势，减轻患者的疼痛。保持关节处于功能位有利于患者关节的活动。类风湿性关节炎晚期患者会出现关节畸形、僵硬，活动困难，长期卧床易出现压疮。关节活动受限者，使用支架一方面可以辅助患者进行日常活动，另一方面可以减少关节的受力，延缓关节进一步受损。
问题78.患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月”人院。人院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中首先应进行哪项（单选）
A.不用处理
B.立即去检测HIV抗体
C.尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消*
D.医院，医院处理
E.立即检测患者的病*载量
参考答案：C
血液途径是传播HIV的主要途径。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时进行清洗、消*，然后根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病*的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染。患者的病*载量可以作为护士暴露风险评估的依据，不是首先要执行的措施。
问题79.李先生，39岁，被诊断为“库欣综合征”，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象（单选）
A.注意观察血压、心律、心率变化
B.观察有无高钾血症的表现
C.警惕有左心衰竭的表现
D.观察患者进食量
E.注意观察有无糖尿病表现
参考答案：B
库欣综合征患者大量皮质醇有保钠排钾作用，所以病情观察时应注意有元低钾血症的表现，如出现恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律失常等表现，应及时测血钾和描记心电图，并与医师联系和配合处理。
问题80.男性患者，胃大部切除术后1周进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（单选）
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.吻合口远端空肠段梗阻
参考答案：A
胃大部切除术后患者若发生吻合口梗阻，表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁。
问题81.某初产妇，25岁，孕39周。产妇烦躁不安，持续腹痛，拒按，子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环，常见于（单选）
A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.先兆子宫破裂
参考答案：E
强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即子宫痉挛性狭窄环，为先兆子宫破裂的征象。
问题82.某产妇，30岁，胎儿娩出后，短时间内产妇突然出现烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，首先应考虑（单选）
A.产后感染
B.先找子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫
参考答案：C
羊水栓塞患者大都发病突然，开始出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐等先兆症状，继而出现呛咳，呼吸困难，发绀出现循环衰竭。
问题83.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（单选）
A.面颊部
B.上肢
C.躯干
D.小腿
E.臀部
参考答案：D
硬肿发生的顺序是小腿一大腿外侧一下肢一臀部一面颊一上肢一全身。
问题84.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要处理方法是（单选）
A.大量饮水
B.应用抗生素
C.解痉止痛
D.立即手术治疗
E.跳跃运动
参考答案：C
输尿管结石患者绞痛发作时最重要的处理方法是止痛，一般应用解痉药进行止痛。
问题85.患者，女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴肠管脱出，正确的紧急处理措施是（单选）
A.敞开伤口，急诊手术
B.用消*棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E.用消*碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室
参考答案：E
腹部开放性损伤若有内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。因此应用消*碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。
问题86.患儿男，9个月，因“间断腹泻2个月，厌食1个月”人院。查体：患儿神志清楚，精神、反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×/L。诊断为缺铁性贫血。主管护士对患儿家长进行口服用药指导中不包括（单选）
A.应从小剂量开始服用
B.患儿可能出现胃肠道反应
C.避免同时服用牛奶
D.避免同时服用维生素C、橙汁
E.服药后大便会变成黑色
参考答案：D
口服铁剂可引起胃肠道反应，应从小剂量开始服用；服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡；可与维生素（二、稀盐酸、橙汁同服，以促进铁剂的吸收；避免与牛奶、抗馥药物、磷酸盐等同时服用，以免抑制铁剂吸收；服用铁剂后现黑便是由于生成硫化铁所致。
问题87.男性，56岁，晨练时突发猝倒，意识丧失，判断其心跳停止的指标是（单选）
A.呼吸停止
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动消失
D.血压测不到
E.脉搏摸不到
参考答案：C
临床上患者一旦出现意识丧失时，测大动脉搏动消失即可诊断为心搏骤停。
问题88.患者，男性，28岁，3小时前从高处坠落后造成C5～7颈髓损伤急诊入院救治，此时对其病情监测中最重要的是（单选）
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.血压变化
E.神志变化
参考答案：C
颈髓损伤后肋间肌麻痹，患者的胸式呼吸消失。同时，颈髓损伤可能会因脊髓水肿的蔓延，波及膈神经中枢，从而影响到腹式呼吸，产生呼吸功能障碍，危及生命。因此在对此患者的病情监测中，最重要的是严密观察呼吸功能变化。
问题89.结肠癌最早出现的症状是（单选）
A.排便习惯及粪便性状改变
B.腹痛
C.腹部包块
D.肠梗阻症状
E.全身中*症状
参考答案：A
结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
问题90.单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为（单选）
A.4比1
B.5比1
C.5比2
D.15比2
E.30比2
参考答案：E
对于成年人，无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。
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