眼睛经常发干、感觉有异物是怎么回事？有什么方法进行改善吗？用眼药水马上就会好吗？医院眼科陈玮医生10月24日20：00-21：00作客深圳电台先锋《健康有道》节目，和大家聊聊关于干眼症的那些事。
1什么是干眼？主持人：什么是干眼？相信戴隐形眼镜的朋友们感受都很深，有时候要用滴眼液来润滑一下眼睛。这是一种正常的生理现象还是一种病态？
陈玮医生（以下简称医生）：什么是干眼呢？顾名思义，患者会有眼干的主观症状。在医学上，干眼又称干燥性角膜结膜，它是任何原因引起的泪液质量异常，伴随有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。通俗来说，干眼就是维持基本需要的眼泪少了。
主持人：干眼症的主要症状是什么？
医生：干眼的症状没有特异性，可以表现为眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀痛、畏光、眼红等等。经常隐形眼镜的患者表现为眼睛发干不适。某些情况会加重患者症状，例如吹风、长时间阅读时眨眼减少，长时间使用电子产品等。
2造成干眼的原因主持人：造成干眼的原因是什么呢？
医生：要讲干眼的原因，先要讲讲泪液的组成。泪液的成分包括脂质、水样层及黏蛋白层。任何导致成分缺乏的原因均可引起干眼。医学上主要将干眼分为四类病因。
一是脂质缺乏，主要是睑板腺功能障碍引起。泪液的脂质层是我们眼皮上的睑板腺分泌物，瞬目（即眨眼）在使睑板腺释放脂质方面有重要作用。
二是水样液缺乏，主要是由于泪腺功能低下引起。泪腺功能低下的原因可能为先天，如先天性无泪腺症，也可以为后天造成，如全身免疫性疾病、泪腺外伤等。某些患者在接受的lasik激光近视矫正术后也会几个月的干眼症状，这是因为手术后角膜等敏感性降低了。随着角膜敏感性的恢复，这个干眼症状也会缓解。
三是黏蛋白缺乏，如沙眼、眼部酸碱烧伤后引起的干眼。
四是泪液动力学引起的干眼，当泪液不能均匀分布于眼表时，也会引起干眼症状。在临床上，经常遇到患者因为长期佩戴隐形眼镜后导致的干眼，即属于此类。
主持人：如果干眼症不治疗，会怎么样？
医生：如果只是单纯的眼睛干涩和偶尔的视物不清，问题也不大。但如果是全身疾病引起的干眼症，或者症状持续而严重的干眼症，还是应该选择就医。
主持人：儿童也会出现干眼症吗？
医生：现在儿童干眼症的病例也挺多的。很多孩子表现为不停地眨眼睛。但孩子往往不会明确描述症状。与成人相比，儿童干眼症主要表现为频繁眨眼伴眼红、流泪。干眼症的主要危险因素是使用视频设备比如IPAD过多，以及过敏性结膜炎等。建议在日常生活中，家长应多带孩子进行户外活动。同时，户外活动对预防近视的发生也有积极的作用。
3干眼症该怎么治？主持人：干眼症怎么治疗呢？
医生：在临床工作中，干眼患者不在少数。临床医生多根据患者干眼病因，采取针对性措施。出门诊的时候，经常有患者会问，“医生，我这个干眼症用了药水后是不是马上就好了？”我经常回答的是，大部分都能缓解，最重要的是需要改变生活习惯，避免长时间对着手机电脑。
干眼是慢性疾病，多需要长时间治疗。一般来讲，应尽量避免长时间使用手机电脑，少接触空调及烟尘环境等干燥诱因。其实，这真的蛮难做到的。我们现在工作离不开电脑，生活离不开手机，走到哪里都有空调。幸运的是深圳绿化不错，我们至少可以远离烟尘环境。
在我们的治疗工作中，根据症状和体征将干眼分为轻、中、重度。根据病情分度，进行分级治疗。轻度的患者，一般会建议他们改变一些习惯，给予泪液替代物治疗外，注重眼睑卫生。在治疗过程中，我们常使用人工泪液补充水样液，包括大家熟悉的玻璃酸钠、聚乙烯醇和羧甲基纤维素钠等。需要长期使用人工泪液和病情严重的患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
对于一些中度到重度的干眼患者，除了局部使用泪液替代物外，可有使用泪点拴塞、戴湿房眼镜等方式。我们根据病情分级酌情局部使用糖皮质激素类滴眼药或者免疫抑制剂，在这里需要为糖皮质激素正一下名。在临床工作中，经常会有患者闻其色变，拒绝使用糖皮质激素类药物。其实，这个是误区的。一般来说，在医生的指导下局部合理运用糖皮质激素，是安全有效的。干眼的治疗并不是单纯补充眼泪那么简单。建议有干眼的患者，不要随意使用眼药水点眼，医院就诊后，在医生指导下，合理用药。
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